Möjliga orsaker för Hypotension Ortostatisk hypotoni […] orsakar hypotension, ofta värre på morgonen när du reser dig från sängen). [sjukdomarna.se] […] kan uppträda omedelbart efter uppresning (initial ortostatisk hypotension) men oftast uppträder symtomen inom 3 minuter i stående (klassisk ortostatisk hypotension). [internetmedicin.se] […] till en ökad risk för ortostatisk hypotension av svår grad (5). [relis.no] Hyponatremi NaCl till 1000 ml NaCl 9 mg/ml) och begränsa vattentillförseln Vid misstanke på kortisolsvikt Ge hydrokortison (Solu-Cortef) 100 mg x 4 iv första dygnet Vid dehydrering/hypotension [medicinbasen.se] Vid dehydrering och kronisk hyponatremi kan man vid hypotension initialt ge inf Glukos 50 mg/ml med tillsats av NaCl så att natrium-koncentrationen i vätskan är samma som [janusinfo.se] Synkope […] under en längre tid vid ortostatisk hypotension [7]. [lakartidningen.se] Reaktionen kan vara återkommande, men är inte konstant såsom vid ortostatisk hypotension (se nedan). Dessa patienter insjuknar ofta med typiska förkänningar. [hypocampus.se] Ortostatisk hypotension Orsakas av störning i autonoma nervsystemet som diabetes, Mb Parkinson eller demens. Andra orsaker är dehydrering och läkemedelsbiverkan. [viss.nu] Autonom diabetesneuropati Patienter med lång duration av sin diabetes har inte sällan autonom neuropati, vilken tar sig uttryck som bl a gastropares, ortostatisk hypotension m m. [internetmedicin.se] Dessa inkluderar: Florinef och salttabletter för att öka vätskevolymen i blodkärlen Fludrocortisone eller liknande mediciner för att minska postural hypotension Läkemedel [sjukdomarna.se] […] blodomloppets nervfunktion Symtom på autonom neuropati i blodomloppet är tät puls, dålig ansträngningstålighet och sänkt blodtryck när man stiger upp (så kallad ortostatisk hypotension [terveyskyla.fi] Hypovolemi Exempel meningar med "hypovolemi", översättning minne Symtomgivande hypotension, särskilt efter den första dosen, kan förekomma hos patienter med hyponatremi och/eller hypovolemi [sv.glosbe.com] […] sv Symtomgivande hypotension, särskilt efter den första dosen, kan förekomma hos patienter med hyponatremi och/eller hypovolemi pga höga doser diuretika, saltreducerad kost [sv.glosbe.com] Cirkulationspåverkan med hypotension och takykardi. Oliguri. Chock och anuri i svårare fall. [janusinfo.se] Akut hjärtinfarkt Svår dehydrering: Kliniska tecken på begynnande eller manifest chock med takykardi, hypotension, anuri. [janusinfo.se] (Till exempel spasm, arytmi, hypotension, anemi). [plus.rjl.se] Minskad tillförsel kan bero på kärlspasm, hypotension, hypoxi, anemi mm. Ökat behov kan orsakas av kraftig ansträngning, takyarytmi, sepsis mm. [janusinfo.se] Hypotension Det finns tre huvudtyper av hypotension: Ortostatisk hypotension, inklusive postprandiell ortostatisk hypotension Neuralt medierad hypotension (NMH) Svår hypotension orsakades [sjukdomarna.se] Alternativa namn Lågt blodtryck, Blodtryck - låg, postprandiell hypotension, Ortostatisk hypotension, neuralt medierad hypotension, NMH Orsaker, förekomst och riskfaktorer [sjukdomarna.se] Svår hypotension svälter kroppen av syre, vilket kan skada hjärtat, hjärnan och andra organDenna typ av hypotension kan vara livshotande om inte omedelbart behandlas. [sjukdomarna.se] Akut njursvikt Hemodynamik: hypotension,synkope, svår hypoxi, cyanos? EKO: högerkammarbelastning? förhöjt PA-tryck? EKG: T-negativitet V1-4? SI, TIII, QIII (= högerkammarbelastning)? [swesemjr.se] […] till utsättning av NSAID och antihypertensiva läkemedel, framförallt ACE-hämmare och angiotensin II-blockerare, som kraftigt ökar risken för akut njursvikt vid hypovolemi/hypotension [vardgivarwebb.regionostergotland.se] Inte sällan sekundärt till hypotension vid t ex sepsis. [janusinfo.se] Övre gastrointestinala blödningar Patienten kan vara helt opåverkad eller uppvisa olika grader av påverkan med ortostatism/hypotension och takykardi. Bukstatus oftast normalt. [janusinfo.se] Postural hypotension indikerar snabbare och svår blodförlust. Bukstatus oftast normalt. Per rectum undersökning ska göras. [medicinbasen.se] Tecken tydande på hemodynamisk påverkan: - postural hypotension (> 10 mmHg blodtrycksfall i samband med resning) - takykardi - blekhet - anamnes på synkope eller närsvimning [internetmedicin.se] Hodgkins sjukdom (vid svår myokardskada), vänsterförskjuten och breddökad ictus, lungstas/lungödem vid lungauskultation Kardiogen chock: Hypotension (sBT < 90 mm Hg), oliguri (< 500 ml/dygn [medicinbasen.se] Positiv hemodynamisk effekt uppnås utan oacceptabelt hög förekomst av takykardi eller hypotension. [lakemedelsverket.se] Indikation: Uttalad hypotension pga vasoplegi (refraktär hypotension). Behandlingssvikt med andra inotropa läkemedel vid låg perifer kärlresistans. [narkosguiden.se] Tachyarrytmi Inotropa läkemedel är indicerade vid perifier hypoperfusion (hypotension, nedsatt njurfunktion) med eller utan lungrassel eller lungödem, som är behandlingsrefraktär till [plus.rjl.se] Adenosin är nämligen ineffektivt och potentiellt farligt vid VT (risk för hypotension och accelererad VT). [ekg.nu] Vid hypotension minska diuretikados hos ödemfri patient. Asymtomatisk hypotension ned till 85 mm systoliskt tolereras om S-Krea är stabilt. [praktiskmedicin.se] Lungödem Inotropa läkemedel är indicerade vid perifier hypoperfusion (hypotension, nedsatt njurfunktion) med eller utan lungrassel eller lungödem, som är behandlingsrefraktär till [plus.rjl.se] Särskild indikation utgör hypotension eller misstänkta mekaniska komplikationer. Systolisk funktion (EF) vanligen nedsatt. [janusinfo.se] […] utandning generaliserat över båda lungfälten som kan vara vaga vid uttalad svikt; S3-galopp (kardiogent lungödem; hög Sp, låg Se); HTN (p.g.a. ökad sympatikusaktivitet) eller hypotension [medicinbasen.se] Septisk chock Ge vasopressorläkemedel (om hypotensionen inte svarat på initial vätska) och eftersträva ett medelartärtryck (MAP) på ≥ 65 mmHg Om kvarstående arteriell hypotension trots [internetmedicin.se] SIRS Klinisk bild - Hypotension först. Ge vätska (500 ml på 15-30 min). [medinsikt.se] ACE-hämmare och ARB förstärker hypotension och försämrar svar på terapi, betablockerare hämmar hjärtats svar på takykardi ingen evidens för att ge buffert eller diuretika [medicinkompendier.se] Gastrointestinal blödning Patienten kan vara helt opåverkad eller uppvisa olika grader av påverkan med ortostatism/hypotension och takykardi. Bukstatus oftast normalt. [janusinfo.se] Postural hypotension indikerar snabbare och svår blodförlust. Bukstatus oftast normalt. Per rectum undersökning ska göras. [medicinbasen.se] Tecken tydande på hemodynamisk påverkan: - postural hypotension (> 10 mmHg blodtrycksfall i samband med resning) - takykardi - blekhet - anamnes på synkope eller närsvimning [internetmedicin.se] Sepsis Ge vasopressorläkemedel (om hypotensionen inte svarat på initial vätska) och eftersträva ett medelartärtryck (MAP) på ≥ 65 mmHg Om kvarstående arteriell hypotension trots [internetmedicin.se] […] patienter • känsla av yrsel, sömnighet eller trötthet • stickningar eller domningar i händerna eller fötterna • svimning, lågt blodtryck när du sitter eller står upp (postural hypotension [sv.glosbe.com] Septisk chock föreligger om patienten har hypotension (medelartärtryck < 65 mmHg) och serumlaktat > 2 mmol/l trots adekvat vätsketillförsel. [internetmedicin.se] Akut respiratoriskt distressyndrom (ADRS) […] ketos, utdragen fasta, överdrivet alkoholintag, leverinsufficiens och alla tillstånd associerade med hypoxi sv Några biverkningar av Herceptin infusion inkluderande dyspné, hypotension [sv.glosbe.com] […] överdrivet alkoholintag, leverinsufficiens och tillstånd associerade med hypoxi en It was your idea to steal them sv Några biverkningar av Herceptin infusion inkluderande dyspné, hypotension [sv.glosbe.com] Perikardiell utgjutning Hypotension? Takykardi? EKG Fullständigt EKG (låga QRS-amplituder, elektrisk alternans (varierande höjd på komplexen). [internetmedicin.se] Hypoxi […] överdrivet alkoholintag, leverinsufficiens och tillstånd associerade med hypoxi en It was your idea to steal them sv Några biverkningar av Herceptin infusion inkluderande dyspné, hypotension [sv.glosbe.com] Felkällor vid pulsoximetri Nedsatt pulsatilt flöde ger inadekvat signalkvalitét och förekommer vid: Perifer vasokonstriktion (hypovolemi, hypotension, hypotermi, hjärtsvikt [janusinfo.se] Ren autonom svikt Blodtryck – ortostatisk hypotension Den ortostatiska hypotensionen ses till följd av Parkinsons sjukdoms påverkan på hjärt-och kärlinnervationen. [lakemedelsboken.se] […] misstänkas om [8]: blodtrycksförhöjningen är markant i frånvaro av organskada om det föreligger en isolerad, svår systolisk hypertoni antihypertensiv terapi framkallar symtom på hypotension [internetmedicin.se] Se vidare Terapirekommendationerna – Behandling av ortostatisk hypotension. [lakemedelsboken.se] Dehydrering Cirkulationspåverkan med hypotension och takykardi. Oliguri. Chock och anuri i svårare fall. [janusinfo.se] Svår dehydrering ger dessutom cirkulationspåverkan med hypotension och takykardi. Chock och anuri förekommer. Vattenunderskott 8-10 % av kroppsvikten. [janusinfo.se] Dehydrering med hypernatremi: Vid svår dehydrering med hypotension och hypovolemi starta med inf Ringer-Acetat för att höja blodtrycket, därefter inf Glukos 50 mg/ml med extra [janusinfo.se] Angioödem […] sv Mindre vanlig: chock Okänd förekomst:Omedelbar allergisk reaktion (hypotension, angioödem, bronkospasm, allmänna hudreaktioner), antikroppar mot insulin en i'll bring up [sv.glosbe.com] Arytmier, hypotension, hjärtstopp, chock. Förvirring. Medvetandepåverkan. Referenser: Socialstyrelsen om ovanliga sjukdomar, hereditärt angioödem. [akutentips.info] […] svullnad i ansikte, tunga eller svalg • svårighet att svälja • nässelutslag eller svårt att andas en l liked hearing you say it sv Okänd förekomst:Omedelbar allergisk reaktion (hypotension [sv.glosbe.com] Njursvikt […] till utsättning av NSAID och antihypertensiva läkemedel, framförallt ACE-hämmare och angiotensin II-blockerare, som kraftigt ökar risken för akut njursvikt vid hypovolemi/hypotension [vardgivarwebb.regionostergotland.se] Inte sällan sekundärt till hypotension vid t ex sepsis. [janusinfo.se] 1 Prerenal njursvikt, hypoperfusion av njuren Chock o/e hypotension dåligt vätskeintag dehydrering, ex vid svår gastroenterit blödning kardiogen chock överbehandling med diuretika [medicinkompendier.se] Nedre gastrointestinal blödning Nedre Gastrointestinal Blödning (NGIB) Passage av en stor mängd röd eller rödbrun avföring från rectum Hemodynamisk påverkan (och chock) – Takykardi – Blekhet – Postural hypotension [medicinbasen.se] Tecken tydande på hemodynamisk påverkan: - postural hypotension (> 10 mmHg blodtrycksfall i samband med resning) - takykardi - blekhet - anamnes på synkope eller närsvimning [internetmedicin.se] Låg hjärtminutvolym-syndrom […] påverkan, uttalad ortostatism 7 liter 5 liter Bedömningen av hypovolemi under kirurgi är svår eftersom narkosmedlens hämmande effekt på autonoma nervsystemet ger upphov till hypotension [narkosguiden.se] […] kroppsvikt Symtom Exempel, vikt=70 kg 4 timmar (2/3 av behovet) 2 % Torra slemhinnor, törstig 1,4 liter 0,9 liter 5 % Takykardi, uttalad törst, oliguri 3,5 liter 2,3 liter 10 % Hypotension [narkosguiden.se] Kroniskt trötthetssyndrom […] kondition vid fysisk inaktivitet, celiaki, vitamin B12-brist, vitamin D-brist, kronisk lungsjukdom (astma, KOL, sarkoidos m.fl.), Sjögrens syndrom, sömnapné, hjärtsvikt, hypotension [praktiskmedicin.se] Bakteriell pneumoni Sjukhusinläggning vid nedsatt allmäntillstånd, tachypné, cyanos, vilodyspné, mental oklarhet, hypotension, PaO2 < 92 %, ohållbar hemsituation/otillräcklig tillsyn, patienter [medicinbasen.se] Aortaklaffinsufficiens ENDAST vid manifest cirkulatorisk chock - Man tillämpar annars tillåtande hypotension - Målet är en ”talbar patient” (d v s adekvat cerebral perfusion) och ett systoliskt [internetmedicin.se] […] ventrikeln för att bära en akut märkt aorta regurgitation hos dessa patienter ofta utvecklar tecken på akut kardiovaskulär kollaps, med utseendet på svaghet, andnöd och svår hypotension [sv.iliveok.com] Addisons sjukdom Om patienten är kliniskt påverkad får inte substitutionsbehandling fördröjas så att dehydrering, hypotension och katabolism förvärras. [janusinfo.se] Metabolisk acidos Hypotension. Sekundär apné. Pga mer långvarig och uttalad syrebrist. [medinsikt.se] Hyperkalemi Akut försämring av kronisk njursvikt är vanligt och orsakas av till exempel hypovolemi/hypotension, avflödeshinder, nefrotoxiska läkemedel (bland annat NSAID, ACE-hämmare, [lakemedelsboken.se] […] njurskada Identifiera riskpatienter – hög ålder, nedsatt njurfunktion, njurtransplanterade, diabetesnefropati, arterioskleros, myelom, leverinsufficiens Undvik dehydrering/hypotension [lakemedelsboken.se]
