Images
Presentation
Hos patienter med en mycket typisk presentation kan man ställa diagnosen på en gång. Hos varje patient görs en basutredning där sjukdomshistorien och en kroppslig undersökning, blodprover och EKG (elektrokardiogram) ingår. [netdoktor.se]
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare i allmänmedicin och medicine doktor, medicinsk chef, Netdoktor Bakgrund Vid obstruktiv kranskärlssjukdom beror symtom och tecken på aterosklerotiska processer i kärlen: Stabil angina pectoris (AP) är en vanlig presentation [netdoktorpro.se]
Kardiovaskulär
-
Bröstsmärta
Vid stabil angina pectoris uppstår bröstsmärtorna under aktivitet och avtar i vila. Vid instabil angina pectoris kan bröstsmärtorna uppkomma oberoende av aktivitetsnivå, även i vila. [wmc-card.com]
Symtomen är likadana som vid hjärtinfarkt: bröstsmärtorna uppkommer utan att man anstränger sig bröstsmärtorna ger inte med sig i vila bröstsmärtorna går inte över med hjälp av Nitro behovet av Nitro ökar Hjärtavdelningen Läge Y1B Kanslia / Kansli 06 [vaasankeskussairaala.fi]
Angina pectoris är den medicinska termen för denna typ av bröstsmärtor. Stabil angina är förutsägbar bröstsmärta. Även om mindre allvarlig än instabil angina, kan det vara mycket smärtsamt eller obehagligt. [sjukdomarna.se]
Levine-tecken (knytnäve över sternum vid ischemisk bröstsmärta). [medicinbasen.se]
Den medicinska termen för kärlkramp är angina pectoris, vilket betyder bröstsmärta. Kärlkramp yttrar sig nämligen som en obehaglig bröstsmärta. Denna känns som ett tryckande, molande, åtstramande obehag över bröstkorgen. [diabetes.nu]
-
Hjärtsjukdom
Riskfaktorer för koronar hjärtsjukdom inkluderar: Att vara manlig Diabetes Familj historia av koronar hjärtsjukdom före 50 års ålder Högt blodtryck Högt LDL-kolesterol och lågt HDL-kolesterol Inte få tillräckligt med motion Fetma Rökning Allt som kräver [sjukdomarna.se]
Det finns ytterligare varianter av bröstsmärta som beror på hjärtsjukdomar: Akut hjärtinfarkt (akut koronart syndrom) – Detta tillstånd orsakas också av åderförkalkning i kranskärlen. [diabetes.nu]
PVQ Ischemisk hjärtsjukdom, Prevalens av ischemisk hjärtsjukdom: Andel av listade med diagnos ischemisk hjärtsjukdom. [plus.rjl.se]
Vid misstänkt angina pectoris är det viktigt att kontakta en läkare för undersökning, eftersom tillståndet ökar risken för allvarlig hjärtsjukdom, som t.ex. hjärtinfarkt. [wmc-card.com]
AKO Skåne-riktlinje för primärvården (I200 Instabil angina pectoris, I209P angina pectoris, I21-P Akut hjärtinfarkt, I25-P Ischemisk hjärtsjukdom). [vardgivare.skane.se]
-
Ansträngningsutlöst bröstsmärta
Det kallas angina pectoris (ansträngningsutlöst bröstsmärta). Smärtan kan stråla ut i vänstra armen, halsen eller käken, men symtomen kan också vara andnöd, snabb uttröttning vid ansträngning, illamående, kväljande känsla eller halsbränna. [terveyskirjasto.fi]
Om artären täpps till bara delvis eller om proppen upplöses snabbt är det fråga om instabil angina pectoris (instabil ansträngningsutlöst bröstsmärta) Vid hjärtinfarkt är proppen så stor att en del av hjärtmuskelns cellvävnad förstörs. [kaypahoito.fi]
Primärvård Primär bedömning och handläggning vid ansträngningsutlöst bröstsmärta/andnöd/arytmi Känd stabil angina pectoris Stabila patienter efter genomgången hjärtinfarkt, PCI och/eller bypass-operation Akutmottagning Misstänkt akut hjärtinfarkt Övergående [vardgivare.skane.se]
Gastrointestinal
-
Buksmärta
Symtom: Följande symtom på salmonellainfektion är illamående, diarré, buksmärtor och eventuella kräkningar i vissa fall. Insjuknandet av bakterien sker inom loppet av några timmar eller dagar. [studienet.se]
Buksmärta · Magsmärta · Tarmvred · Proktalgi Bäcken och underliv Ex. [sv.wikipedia.org]
-
Dyspepsi
[…] ansträngning som inte försvinner Inkluderar hjärtinfarkt och instabil angina pectoris Icke-kardiella bröstsmärtor: Lungemboli, pneumoni, pneumothorax Interkostalmyalgi/Tietzes syndrom eller andra smärtor härrörande från bröstväggen, även herpes zoster Dyspepsi [netdoktorpro.se]
Hela kroppssystemet
-
Smärta
Smärtorna går vanligtvis över inom 15 minuter. Smärtorna förvärras vid ansträngning och avtar i vila. Nitroglycerin gör att smärtorna avtar tämligen omgående. [wmc-card.com]
Symtom Vid kärlkramp eller angina pectoris uppstår anfallsvis uppträdande obehag i bröstet eller smärta i bröstet som varar i upp till 15 minuter. Oftast varar smärtorna mindre än 10 minuter – oftast några minuter. [netdoktor.se]
(t ex aortaaneurysm eller dissektion) Esofagusrelaterade smärtor (t ex hiatusbråck, esofagit – överväg pH- och tryckmätning, ev esofagoskopi) Mjukdelsrelaterade smärtor (t ex interkostal myalgi, Mb Tietze – palpation) Nervrelaterade smärtor (t ex rizopati [internetmedicin.se]
[…] i vila eller vid lätt ansträngning som inte försvinner Inkluderar hjärtinfarkt och instabil angina pectoris Icke-kardiella bröstsmärtor: Lungemboli, pneumoni, pneumothorax Interkostalmyalgi/Tietzes syndrom eller andra smärtor härrörande från bröstväggen [netdoktorpro.se]
Behandling
Behandlingen för äldre patienter är likadan som för yngre, men när behandlingen planeras bör läkaren beakta patientens ålder och övriga sjukdomar. En individuell rehabiliteringsplan är en viktig del av den fortsatta behandlingen. [kaypahoito.fi]
Om MR visar normalfynd föreslås behandling med lågdos ASA samt individuell bedömning till övrig behandling beroende av patientens riskfaktorer (primärprofylax). [vardgivarguiden.se]
[…] av stabil angina pectoris och obstruktiv kranskärlssjukdom Behandlingen består av egenbehandling, läkemedelsbehandling och kirurgisk behandling: Egenbehandling och läkemedelsbehandling är aktuellt hos de allra flesta medan kirurgisk behandling endast [netdoktorpro.se]
Behandling och förebyggande av kärlkramp En hälsosam livsstil och medicinering är centralt både för förebyggande och behandling av angina pectoris. Kirurgi kan också bli aktuellt. [wmc-card.com]
Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Angina pectoris (Kärlkramp) Definition Stabil kärlkramp är bröstsmärtor eller obehag som vanligtvis inträffar med aktivitet [sjukdomarna.se]
Prognos
Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Angina pectoris (Kärlkramp) Definition Stabil kärlkramp är bröstsmärtor eller obehag som vanligtvis inträffar med aktivitet [sjukdomarna.se]
Kranskärlssjukdom, akut, uppföljning Prognos Prognosen är vanligen god vid stabil angina. Mortalitetsrisken är låg (ca 1 % årligen), liksom risken för hjärtinfarkt (ca 1-3 % årligen). [internetmedicin.se]
Prognos för kärlkramp Angina pectoris ökar risken för att drabbas av hjärtinfarkt och hjärtsvikt, men med korrekt behandling är prognosen god. [wmc-card.com]
Prognos Risken beror på klinisk bedömning av risken, som beror till stor del på förekomst av faktorer som till exempel hypertoni, diabetes och rökning. [netdoktorpro.se]
Etiologi
Symtomen skall vara oförändrade till frekvens och karaktär i 2 månader Epidemiologi Vanligare hos män över 40 år och kvinnor över 50 år Etiologi Myokardiell ischemi oftast p.g.a. ateroskleros i kranskärlen. [medicinbasen.se]
[…] angina: Tecken på ischemi vid icke-invasiva tester med kärl utan eller högst måttliga stenoser Epidemiologi Prevalens: Cirka 5 % vid 50 års ålder till cirka 10–14 procent vid 75 års ålder Förekomsten är högre hos män över 40 år och kvinnor över 50 år Etiologi [netdoktorpro.se]
Epidemiologi
Symtomen skall vara oförändrade till frekvens och karaktär i 2 månader Epidemiologi Vanligare hos män över 40 år och kvinnor över 50 år Etiologi Myokardiell ischemi oftast p.g.a. ateroskleros i kranskärlen. [medicinbasen.se]
[…] normala kranskärl, följt av kärlkrampssmärta och ST-höjning Tillståndet förekommer oftare hos yngre personer utan kardiovaskulära riskfaktorer Mikrovaskulär angina: Tecken på ischemi vid icke-invasiva tester med kärl utan eller högst måttliga stenoser Epidemiologi [netdoktorpro.se]
Patofysiologi
Graden av stenos är vanligtvis större än 70 % Patofysiologi Myokardiell ischemi leder till minskat pH i sinus coronarius, förlust av cellulärt K , ackumulation av laktat och hypoxiska metaboliter (som leder till nervstimulering och bröstsmärta [?]) [medicinbasen.se]
Förebyggande
Långtidsverkande nitroglycerin förebygger anfall på sikt. Betablockerare sänker blodtrycket och gör att hjärtat slår långsammare, vilket minskar hjärtats syrebehov. [netdoktor.se]
Buckalt nitroglycerin (2,5–5 mg) Förebyggande preparat β-blockerare Kalciumantagonister Nitropreparat med långtidseffekt Anti-trombocyt preparat Acetylsalicylsyra (ASA), 75 mg Klopidogrel (hög risk av HI) Statiner Atorvastatin Simvastatin Annan Behandling [medicinbasen.se]
Behandling och förebyggande av kärlkramp En hälsosam livsstil och medicinering är centralt både för förebyggande och behandling av angina pectoris. Kirurgi kan också bli aktuellt. [wmc-card.com]
Förebyggande Din läkare kan be dig ta nitroglycerin några minuter i förväg om du planerar att utföra en verksamhet som kan utlösa angina smärta. [sjukdomarna.se]