Presentation
Handledning för talare Prioritera synvård Handledning för talare BILD 1 Presentation av talare. [docplayer.se]
Muskuloskeletala
-
Osteoporos
Detta kan påverka längdtillväxten och leda till minskad bentäthet (osteopeni) eller benskörhet (osteoporos) om du fortfarande växer. [doktorn.com]
Komplikationer kan omfatta följande: Utväxt av fin bebiskroppsbehåring (lanugo) Uppblåsthet eller ödem Elektrolytrubbningar (t.ex. kalium insufficiens) Minskning av vita blodkroppar vilket leder till ökad risk för infektioner Hjärtarytmier Osteoporos [sjukdomarna.se]
Även skelettförändringar var vanliga: 41% hade bradykardi, 39% anemi, 35 % osteoporos, 22 % hypotermi ( 36ºC) och 15% primär amenorré Prognos Vid debut under tonåren uppnår 70–80 % remission. [netdoktorpro.se]
Några av dessa är: Osteopeni och ev osteoporos Hjärtarytmier Kardiomyopati Sialoadenit och parotit Pankreatit Sänkt längdtillväxt p g a förtida epifysslutning Hypertyreos Addisons sjukdom Hypofysinsufficiens Diabetes mellitus Celiaki Inflammatorisk tarmsjukdom [internetmedicin.se]
Kardiovaskulär
-
Takykardi
Viktigt att stoppa svälten med övervakat matintag och successiv höjning av kaloriinnehåll samt sätta stopp för fysisk aktivitet/överaktivitet p.g.a. risk för ventrikulära takykardier. Remiss till BUP öppenvård eller specialiserad ätstörningsenhet. [praktiskmedicin.se]
[…] avflackad T-våg, förlängt QT-intervall kan finnas vid svår svält): Låg vikt i kombination med frekventa kräkningar kan ge livshotande hjärtrytmsrubbningar till följd av hypokalemi, hypokalcemi, och eller hypomagnesi Lång QT-tid kan utlösa ventrikulära takykardier [netdoktorpro.se]
-
Ortostatisk hypotoni
Ortostatisk hypotoni. Långvarig amenorré. Kroniskt förlopp och död. Ökad risk för benbrott i hög ålder. Somatiska fynd: En amerikansk studie av öppenvårdspatienter patienter fann hög förekomst av metabola, hematologiska och hemodynamiska rubbningar. [netdoktorpro.se]
Gastrointestinal
-
Kräkning
Avbryta hetsätning, kräkning och/eller laxermedelsmissbruk med medicinska risker eller komplikationer. Normalisera ätandet. Minska depression och suicidrisk Avlasta familjen. [plus.rjl.se]
Anorexi, bulimi och ortorexi Vissa som har anorexi utvecklar även bulimi, hetsätning där man sedan försöker göra sig av med maten, via t ex kräkningar eller laxermedel. [doktorn.com]
Samtidigt ska man ägna sig åt så kallad självrensning, d.v.s. självframkallade kräkningar eller missbruk av laxermedel för att undvika att gå upp i vikt p.g.a. hetsätningen. Självbilden är starkt förknippad med kroppsform och vikt. [gillbergcentre.gu.se]
[…] mängder mat Begränsa mängden mat som äts Använda laxermedel, lavemang, diuretika eller annat olämpligt i ett försök att gå ner i vikt Symptom kan vara: Fläckig eller gul hud Förvirrat eller långsamt tänkande Hål i tänderna på grund av självframkallade kräkningar [sjukdomarna.se]
-
Buksmärta
Man lider ofta av tidig mättnadskänsla, uppblåsthet, förstoppning och buksmärtor. Uppblåstheten och förstoppningen gör att personen med AN upplever sig ha ”stor mage”. [gillbergcentre.gu.se]
[…] förkalkningar hos 10 % 4-10 % har bilateral tumör metastasering till lunga och paraaortala körtlar, även lever, CNS, sällan skelett CAVE tumörruptur alltid försiktighet med bukpalpation (mer komplicerad beh) Symptom, fynd tumör upptäckt av föräldrar buksmärtor [medicinkompendier.se]
-
Illamående
Tumör symtom kan vara illamående, kräkningar, smärta och blödning. Också kallat njurhamartom. [mari.burstrom.be]
-
Tidig mättnadskänsla
Man lider ofta av tidig mättnadskänsla, uppblåsthet, förstoppning och buksmärtor. Uppblåstheten och förstoppningen gör att personen med AN upplever sig ha ”stor mage”. [gillbergcentre.gu.se]
Psykiatrisk
-
Upptagen av mat
Men de flesta människor med anorexia föredrar fortfarande en lägre kroppsvikt och är upptagen med mat och kalorier i viss mån. Viktkontroll kan vara svårt, och långtidsbehandling kan vara nödvändigt för att upprätthålla en hälsosam kroppsvikt. [sjukdomarna.se]
-
Tvångsbeteende
De tvångstankar och tvångsbeteenden som pågår under anorexin gör att man inte längre lyssnar på kroppens signaler. När man har en ätstörning som anorexia under lång tid ställer sig kroppen ofta in på svält. [doktorn.com]
Hud
-
Torr hud
Låg puls, lågt blodtryck, låg kroppstemperatur, mensstörningar, torr hud, torrt hår, håravfall, perifer cyanos, obstipation, gingivit, karies. [praktiskmedicin.se]
Hela kroppssystemet
-
Anorexi
Anorexi (anorexia nervosa) är en ätstörning där man försöker svälta sig för att gå ned i vikt, ofta trots att man redan väger mindre än vad som är nyttigt. Sjukdomen drabbar framför allt flickor mellan 12 och 20 år, men även pojkar kan få anorexi. [doktorn.com]
[…] sv Bland dessa kan nämnas depression, tvångssyndrom och ätstörningar, till exempel anorexia nervosa. da Men nu mä vi reparere batmobilen sv Problemet är att när Mary hade anorexia nervosa, var det omöjligt att resonera med henne.” sv Anorexia nervosa [da.glosbe.com]
Genetiska faktorer associerade med anorexia nervosa påverkar också fysisk aktivitet, vilket kan förklara tendensen för personer med anorexia nervosa att vara mycket aktiva. [hjarnfysik.blogspot.com]
Anorexi är vanligare bland flickor Ida Nilsson forskar om anorexia nervosa på Karolinska Institutet. Foto: Annika af Klercker. Anorexia nervosa utmärks av kraftig undervikt som ofta är så svår att livsviktiga kroppsfunktioner påverkas. [hjarnfonden.se]
Anorexi är vanligare hos personer som har släktingar med sjukdomen. [sjukdomarna.se]
-
Underviktig
Personen är rädd för att gå upp i vikt eller bli tjock, trots att han eller hon kanske egentligen är underviktig. [mielenterveystalo.fi]
AN utmärks av att personen är underviktig. Man har en intensiv rädsla för att gå upp i vikt och en störd kroppsuppfattning, vilket innebär att man uppfattar sig som tjock trots att man är underviktig. [gillbergcentre.gu.se]
Personer med denna störning kan ha en intensiv rädsla för viktökning, även när de är underviktiga. Inte äter tillräckligt med mat eller att motionera för mycket resulterar i kraftig viktminskning. [sjukdomarna.se]
Intensiv rädsla för att gå upp i vikt eller bli tjock, eller ett ihållande beteende som motverkar viktökning, trots att personen är klart underviktig. [internetmedicin.se]
-
Undernäring
[…] eller psykiska problem utvecklas Den person som har en svår depression eller tänker begå självmord Annan behandling kan vara: Antidepressiv läkemedelsbehandling vid depression Beteendeterapi Psykoterapi Understödjande behandling Svåra och livshotande undernäring [sjukdomarna.se]
Sekundärt till undernäring och svält bidrar hormonrubbningar och ändrad ämnesomsättning till att tillståndet vidmakthålls. [netdoktorpro.se]
Heldygnsvård kan vara aktuell vid medicinska komplikationer såsom grav undernäring och när allvarliga medicinska komplikationer kan misstänkas. Sådana kan exempelvis vara hjärtpåverkan, hypotermi eller elektrolytrubbningar. [internetmedicin.se]
-
Anemi
Även skelettförändringar var vanliga: 41% hade bradykardi, 39% anemi, 35 % osteoporos, 22 % hypotermi ( 36ºC) och 15% primär amenorré Prognos Vid debut under tonåren uppnår 70–80 % remission. [netdoktorpro.se]
[…] lunga och paraaortala körtlar, även lever, CNS, sällan skelett CAVE tumörruptur alltid försiktighet med bukpalpation (mer komplicerad beh) Symptom, fynd tumör upptäckt av föräldrar buksmärtor hematuri (utan smärta i 25%) hypertension feber, påverkat AT, anemi [medicinkompendier.se]
Ospecifika symtom kan förekomma, exempelvis: Anemi Förhöjd SR Feber Hypertoni Hyperkalcemi Polycytemi Viktminskning Leverdysfunktion Amyloidos Många av dessa symtom går under benämningen "paraneoplastiskt syndrom" och kan förekomma vid såväl lokaliserad [internetmedicin.se]
-
Viktminskning
Symtom och tecken på anorexi Några av de vanligaste tecknen på anorexia nervosa är: Självförvållad viktminskning Stor rädsla för fetma och att gå upp i vikt Tankar som kretsar kring mat och kaloriintag Regler kring kost och motion Tvångsmässigt behov [doktorn.com]
Ospecifika symtom kan förekomma, exempelvis: Anemi Förhöjd SR Feber Hypertoni Hyperkalcemi Polycytemi Viktminskning Leverdysfunktion Amyloidos Många av dessa symtom går under benämningen "paraneoplastiskt syndrom" och kan förekomma vid såväl lokaliserad [internetmedicin.se]
Urogenital
-
Amenorré
Även skelettförändringar var vanliga: 41% hade bradykardi, 39% anemi, 35 % osteoporos, 22 % hypotermi ( 36ºC) och 15% primär amenorré Prognos Vid debut under tonåren uppnår 70–80 % remission. [netdoktorpro.se]
Viktfobi, störd kroppsuppfattning, amenorré. Sömnproblem, trötthet, koncentrationssvårigheter och frusenhet är vanligt. Finns ofta tvångsmässighet, kontrollbehov, ångest, humörsvängningar och känslor av att vara mindre värd. [praktiskmedicin.se]
Fysiska symtom Avmagring Frusenhet Trötthet Yrsel Sömnsvårigheter Nedsatt fysisk prestationsförmåga Magsmärtor Förstoppning eller diarré Amenorré Fysiska tecken Hypotermi Perifer cyanos Minskat underhudsfett Minskad muskelmassa Torr eller skör hud Torrt [internetmedicin.se]
-
Njursvikt
Jo så här beskrivs det på en “läkarsida” på nätet: Angiomyolipom är den största orsaken till sjuklighet och dödlighet hos vuxna TSC patienter, som större tumörer kan orsaka allvarlig blödning, kräva kirurgiskt ingrepp eller resultera i njursvikt. [mari.burstrom.be]
Vid annan typ av njurcancer kan dock PET-DT vara av värde för att detektera metastaser. 9.5.2.3 Renografi Renografi utförs för att bestämma separatfunktion (split renal function) vid nedsatt njurfunktion (se tabell i avsnitt 14.2 Behandling av kronisk njursvikt [cancercentrum.se]
Upparbetning
QT-, RR-, ST-intervaller
-
Förlängt QT-intervall
Kroppstemperatur Puls och blodtryck i liggande och stående EKG (ST-sänkningar, avflackad T-våg, förlängt QT-intervall kan finnas vid svår svält): Låg vikt i kombination med frekventa kräkningar kan ge livshotande hjärtrytmsrubbningar till följd av hypokalemi [netdoktorpro.se]
Behandling
Farmakologisk behandling med Fluoxetin ges vid behov. Co-morbiditet, t.ex. depression skall behandlas. Behandling i psykiatrisk öppenvård Behandling av ätstörningar bör i den stora majoriteten av fallen göras i öppenvård. [plus.rjl.se]
Vid behandling i öppenvård rekommenderas i genomsnitt ett halvt kilo i veckan. Behandlingar som kan hjälpa Det är osäkert vilka behandlingar som är bäst, men det viktigaste är att: Få bra stöd från familj och anhöriga. [netdoktor.se]
Sedvanlig behandling ”treatment as ususal” vid anorexia nervosa i Sverige Vid behandling av anorexia nervosa prioriteras alltid renutrition. [sbu.se]
Privatpersoner når ofta behandling när deras tillstånd är ganska långt framskridet. Målen med behandlingen är att första återställa normal kroppsvikt och matvanor, och sedan ta itu med de psykologiska frågor. [sjukdomarna.se]
Behandling Behandlingen är inriktad på korrigering av näringstillståndet och näringshandledning samt identifiering och behandling av de psykologiska, familjerelaterade och beteenderelaterade problem som störningen är förknippad med. [mielenterveystalo.fi]
Prognos
Nyare studier indikerar förbättrad prognos och lägre dödlighet än tidigare. Det tar i genomsnitt 6 år att tillfriskna från en ätstörning. [netdoktorpro.se]
Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Anorexia nervosa Definition Anorexia nervosa är en ätstörning som innebär att personen begränsar mängden mat den äter. [sjukdomarna.se]
Prognos Ofta långdraget förlopp. Kan övergå i andra typer av ätstörningar. [praktiskmedicin.se]
[…] viktigaste prognostiska faktorn är tumörens stadium tumör begränsad till njuren har mycket god prognos med 90-95% sjukdomsspecifik 5-årsöverlevnad vid genomväxt av njurkapseln är 5-årsöverlevnaden 45-70% 5-årsöverlevnaden för patienter med veninväxt [medicinkompendier.se]
Generellt är prognos och behandlingseffekt sämre än för patienter med klarcellig njurcancer. [internetmedicin.se]
Etiologi
Etiologi och patogenes Individuella och sociokulturella faktorer samspelar. Genetisk predisposition är trolig – högre förekomst hos monozygota än hos dizygota tvillingar. [netdoktorpro.se]
Epidemiologi
Hos många föreligger de typiska symtomen utan att kroppsvikten ligger under normalintervallet (atypisk anorexi) och denna grupp underdiagnostiseras sannolikt Epidemiologi Prevalensen från internationella studier är 0,5–1 % bland kvinnor i övre tonåren [netdoktorpro.se]
Epidemiologi Njurcancer utgör cirka 2 % av all cancer hos vuxna i Sverige. Cirka 1 200 nya fall av njurcancer upptäcks varje år i Sverige. [internetmedicin.se]
Förebyggande
Förebyggande I vissa fall kan förebyggande inte vara möjligt. Främja hälsosamma realistisk inställning till vikt och diet kan vara till hjälp. Ibland kan rådgivning hjälpa. [sjukdomarna.se]
Presskontakt Novartis: Nicklas Rosendal, kommunikationschef Novartis, 070-889 33 34 Novartis Med fokus på växande områden erbjuder Novartis en bred produktportfölj: innovativa läkemedel, förebyggande vaccin, diagnostiska verktyg, kostnadsbesparande generiska [mynewsdesk.com]
Tandstatus bör värderas av specialisttandläkare innan start av behandling för att förebygga biverkning med osteonekros. Tillskott med D-vitamin och kalktillskott ges om patienten inte har hyperkalcemi. [internetmedicin.se]