Presentation
Herpes zoster ophthalmicus natural history, risk factors, clinical presentation, and morbidity. Ophthalmology. Feb 2008;115(2 Suppl):S3-12. Forbes HJ, Bhaskaran K, Thomas SL, Smeeth L, Clayton T, Langan SM. [netdoktorpro.se]
Neurologiska
-
Neuralgi
Postherpetisk neuralgi är den vanligaste komplikationen. Smärtan är svårbehandlad och kan vara mycket intensiv och långvarig (månader till år). [netdoktorpro.se]
Fram för allt äldre kan få långdragna smärtor så kallad postherpetisk neuralgi. Vid zoster oftalmicus föreligger ögonengagemang med risk för att hornhinnan angrips. Vesikler på näsan är en klinisk markör för ögonengagemang. [janusinfo.se]
En vanlig komplikation är postherpetisk neuralgi (PHN) med smärta i nerver som kvarstår mer än tre månader. PHN drabbar cirka tio procent av dem som får bältros. [folkhalsomyndigheten.se]
-
Yrsel
Tillståndet kan även omfatta tinnitus, yrsel, dövhet, öronvärk och inflammation i ytterörat, och beror på reaktivering av latent herpesvirus 3-infektion, som ger inflammation i ansikts- och vestibularnerverna, och ibland även andra kranialnerver. [finto.fi]
Symtom Infektionen kan följas av perifer fascialispares och ge hörselnedsättning/tinnitus och yrsel. Status/Utredning: Blåsbildning; undersök hörselgången. [praktiskmedicin.se]
Yrsel av karuselltyp eller enbart en ostadighetskänsla. Ibland förekommer en halvsidig ansiktsförlamning samtidigt. Inom några dygn från det smärtan började uppträder blåsor i hörselgången och ibland på ytterörat. [yrsel.com]
-
Hyperestesi
Status Känselstörningar som hyperestesi, över anatomiska dermatom. Spridda/grupperade vätskefyllda blåsor/pustler på rodnad bas. Ibland hemorragiska blåsor/nekros. Differentialdiagnoser: Herpes simplex (virusisolering ger rätt diagnos). [praktiskmedicin.se]
Mer ovanliga manifestationer av PHN kan vara hyperestesi eller, mer ovanligt, hypoestesi eller rent känselbortfall i det drabbade området. Man har beräknat att PHN utvecklas i 9-45 procent av alla herpes zosterfall. [netdoktorpro.se]
Gastrointestinal
-
Illamående
Vanliga symtom vid bältros Smärta på ena sidan av kroppen Huvudvärk Illamående Kräkningar Feber Rodnad, på huden Tätt sittande röda knottror Vätskefyllda blåsorna Det vanliga är att bältros sitter på överkroppen eller längs ett ben, men utslagen kan förekomma [doktorn.com]
Hörnpelaren i dagens standardbehandling, statiner, är effektiv för det stora flertalet av de närmare tio procent av befolkningen som får kolesterolsänkande behandling, men alla kan inte behandlas med statiner till följd av biverkningar som muskelsmärtor, illamående [mynewsdesk.com]
Hud
-
Vesikulära utslag
Klinisk bild Ofta lokal smärta något dygn före debut av hudförändringar som utgörs av grupperade vesikulära utslag på rodnad botten, segmentellt halvsidiga. Vesikler övergår senare i krustor. Följer dermatom. [janusinfo.se]
-
Eksem
Differentialdiagnoser till bältros Herpes simplex infektion - små blåsor på ett begränsat område som oftast uppträder på samma lokalisation flera gånger Eksem med blåsbildning Impetigo Blåsdermatos Behandling av bältros Den antivirala behandlingen minskar [netdoktorpro.se]
Öron
-
Hörselnedsättning
Symtom Infektionen kan följas av perifer fascialispares och ge hörselnedsättning/tinnitus och yrsel. Status/Utredning: Blåsbildning; undersök hörselgången. [praktiskmedicin.se]
Sen följer ofta ensidig hörselnedsättning som kan varierera från måttlig till dövhet. Yrsel av karuselltyp eller enbart en ostadighetskänsla. Ibland förekommer en halvsidig ansiktsförlamning samtidigt. [yrsel.com]
Bältros i ansiktets nerver kan i sällsynta fall även ge en tillfällig hörselnedsättning och förlamning av ansiktsmusklerna. Vattkoppsvirus finns i de blåsor som bildas på huden. [sjukhus.nu]
-
Tinnitus
Tillståndet kan även omfatta tinnitus, yrsel, dövhet, öronvärk och inflammation i ytterörat, och beror på reaktivering av latent herpesvirus 3-infektion, som ger inflammation i ansikts- och vestibularnerverna, och ibland även andra kranialnerver. [finto.fi]
Symtom Infektionen kan följas av perifer fascialispares och ge hörselnedsättning/tinnitus och yrsel. Status/Utredning: Blåsbildning; undersök hörselgången. [praktiskmedicin.se]
Hela kroppssystemet
-
Feber
Symptom för Bältros (herpes zoster) Feber Förkylning Smärta Blåsor Rodnad Sår i Huden Utslag Symtom på bältros Det första tecknet på bältros är en brännande smärta i ett band på ena sidan av kroppen. [sjukhus.nu]
Initialt kan feber och lätta allmänsymtom förekomma. Utslagen är mycket karakteristiska med sin oftast mycket tydligt ensidiga utbredning (dubbelsidig bältros kan förekomma). [folkhalsomyndigheten.se]
Initialt kan feber och lätta allmänsymtom förekomma och ofta föregås utslagen av smärta/obehag inom det drabbade området. [regionorebrolan.se]
Feb 2008;115(2 Suppl):S3-12. Forbes HJ, Bhaskaran K, Thomas SL, Smeeth L, Clayton T, Langan SM. Quantification of risk factors for herpes zoster: population based case-control study. BMJ. 2014;348:g2911. [netdoktorpro.se]
-
Sjukdomskänsla
Symtom Sjukdomskänsla och ensidig smärta kring öga, näsa, panna eller skalp dagarna innan utslaget debuterar Ljuskänslighet Smärta i eller bakom öga Synpåverkan kan tala för ögonengagemang Blåsor på nästipp utgör ökad risk för allvarligare ögonpåverkan [vardgivare.skane.se]
[…] procent) Kronisk njursjukdom (6,0 vs 5,4 procent) Depression (4,7 vs 4,0 procent) Klinisk bild vid herpes zoster oftalmicus Ofta föregås herpes zoster oftalmicus av några dagars trötthet, förkylnings-/influensaliknande symtom, lätt feber och allmän sjukdomskänsla [netdoktorpro.se]
Behandling
Godkännandet gäller även behandling av personer som är 12 år och äldre med homozygot familjär hyperkolesterolemi (HoFH) i kombination med andra lipidsänkande behandlingar. [neurologiisverige.se]
Behandling Antiviral behandling Hos yngre patienter ( 50 år) med okomplicerad zoster finns ingen anledning att ge antiviral behandling, eftersom kvarstående postherpetisk smärta är sällsynt och sjukdomsförloppet kortas obetydligt. [plus.rjl.se]
När behandling sätts in tidigt blir symtomen lindrigare. [sjukhus.nu]
Efter 72 timmar finns inte lika klara vetenskapliga bevis för behandlingens effekt, men behandlingen kan teoretiskt ha en positiv effekt på förloppet så länge virusreplikation föreligger. [netdoktorpro.se]
Primärvård Primär bedömning och behandling i lindriga fall utan ögonengagemang Ögonsjukvård Bedömning och behandling vid ögonpåverkan Epidemiologi Cirka 20 % av befolkningen drabbas av bältros. Enstaka personer får bältros upprepade gånger. [vardgivare.skane.se]
Prognos
Prognos Hur väl du klarar dig beror mycket på om du följer din läkares behandling och rekommendationer. Kost förändringar, motion och mediciner kan sänka kolesterolnivåerna och kan avsevärt fördröja en hjärtattack. [sjukdomarna.se]
Ju tidigare du och dina närmaste får behandling desto bättre prognos. Även barn som har anlag för sjukdomen och högt LDL-kolesterol bör få statiner, enligt Socialstyrelsen. Totalkolesterol och LDL-kolesterol Kolesterol är inte alltid av ondo. [werlabs.se]
Prognos Prognosen för individer med HeFH eller HoFH framgår av ovanstående. Statinbehandling har visats kraftigt minska risken för patienter med HeFH till risknivåer som är likartade individer som inte är drabbade av denna metabola rubbning (3). [netdoktorpro.se]
Etiologi
Etiologi Bältros orsakas av en reaktivering av varicella zoster virus i sensoriska nervganglier. Insjuknandet förutsätter att patienten har haft en primär varicellainfektion. [vardgivare.skane.se]
Etiologi och patogenes Den vanligaste molekylära defekten vid FH är en mutation i LDL-receptor (LDL-R)-genen, vilket resulterar i ett nedsatt upptag och nedbrytning av LDL-kolesterol i levern. [netdoktorpro.se]
Epidemiologi
Primärvård Primär bedömning och behandling i lindriga fall utan ögonengagemang Ögonsjukvård Bedömning och behandling vid ögonpåverkan Epidemiologi Cirka 20 % av befolkningen drabbas av bältros. Enstaka personer får bältros upprepade gånger. [vardgivare.skane.se]
Bakgrund och epidemiologi Familjär hyperkolesterolemi (FH) kallades först för Müller-Harbitz sjukdom efter, Müller och Harbitz första beskrivningar av tillståndet hos norrmän 1925 och 1938. [netdoktorpro.se]
I nyss nämnda studie av skyddsduration upp till tio år efter vaccination kommer även risken för förändrad epidemiologi att undersökas. Obs, arkiverad monografi Litteratur 1. Brisson M, et al. [lakemedelsverket.se]
Förebyggande
Behandling för Bältros (herpes zoster) Förebygga bältros Det finns i allmänhet inga sätt att undvika bältros om man tidigare i livet har blivit smittad med vattkoppsvirus. [sjukhus.nu]
Förebyggande En kost med lågt kolesterol och mättat fett och rik på omättat fett kan bidra till att kontrollera LDL nivåer. [sjukdomarna.se]
EU-godkännandet innebär att Repatha nu kan ges för att sänka LDL-kolesterol hos vuxna patienter med fastställd kardiovaskulär sjukdom som förebyggande behandling mot nya hjärt-kärlhändelser. [neurologiisverige.se]
Idag erbjuds vaccin som kan förebygga uppkomsten av bältros. Mer om Herpes Zoster Oticus (Läkartidningen 2000) här [yrsel.com]