Presentation
Muskuloskeletala
- Artralgi
Samtidigt med tarmbesvären kan patienten ha: ögonbesvär (irit, episclerit, uveit), ledbesvär (artralgi, sakroileit, pelvospondylit), hudbesvär (psoriasis, erytema nodosum), lever-gallvägsbesvär (primär skleroserande kolangit). [privatmedicin.se]
Associerade sjukdomstillstånd till de inflammatoriska tarmsjukdomarna kan vara från ögon (irit, episklerit, uveit), leder (artralgi, sakroilit, pelvospondylit), hud (psoriasis, erythema nodusum), lever-gallvägar (primär skleroserande kolangit). [praktiskmedicin.se]
Hud - Erytema nodosum, pyoderma gangrenosum Leder - Pelvospondylit/sakroileit, artriter, (artralgier) Ögon - Irit, uveit, episklerit Infektion Ischemisk kolit Malignitet Divertikulos Hemorrojder Analfissur Funktionella besvär, som exempelvis Colon irritabile [internetmedicin.se]
- Muskelsvaghet
Status Svullen, kall hud, blekhet, långsam puls, sänkt andningsfrekvens, ledvärk, muskelsvaghet. Psykisk förlångsamning. Segt och långsamt reflexsvar vid test av reflexer i armar och ben. Brukar benämnas myxödemcoma. [privatmedicin.se]
Symptomen på hypertyreos kan vara flera och komma stegvis hjärtklappning och ökad puls svettningar och värmeintolerans stresskänsla, nervositet och oro darrningar muskelsvaghet täta tarmrörelser ofrivillig viktminskning trötthet håravfall oregelbunden [kry.se]
- Muskelkramper
[…] ländryggssmärta Handledssmärta Muskel- och ledsmärta Karpaltunnelsyndrom Inflammerade/ömma senor Hälsporre (plantar fasciitis) Långsamma reflexer i knä- eller fotled Stickningar/domningar Avdomningar och pirrande i ben, fötter, armar, händer, rygg eller ansikte Muskelkramper [skoldkortelforbundet.se]
Kardiovaskulär
- Hjärtsvikt
Obehandlad hypertyreos kan leda till hjärtsvikt, hjärtinfarkt, kärlkramp, förmaksflimmer och osteoporos (benskörhet). [kry.se]
Försiktig dosering: Hos äldre patienter (>60 år), eller hos patienter med angina pectoris och/eller hjärtsvikt bör substitutionsdosen inledas med 25 ug per dag och dosen höjs sedan med 25 ug var sjätte vecka till måldos uppnåtts. OBS! [viss.nu]
[…] kroppen förekomma, till exempel: Depression Initiativlöshet Minnessvårigheter Demens Smärtor i muskler och leder Torr och kall hud Torrt hår och håravfall Spröda och tunna naglar Oregelbundna och kraftiga menstruationer hos kvinnor Långsam hjärtrytm, hjärtsvikt [netdoktor.se]
Diagnosen ställs vanligast när en medicinerad person slutar ta medicinen.[2] Personer med hypotyreos kan drabbas av hjärtsvikt och höga nivåer av kolesterolet LDL.[4] Hyponatremi förekommer vid hypotyreos, i synnerhet vid svåra fall som vid myxödem, och [sv.wikipedia.org]
Hög ålder och latent hjärtsvikt talar för den lägre dosen. Efter en vecka kan ofta tyroxin ges per os, 25–50 μg/dygn. Tyreoideahormoner följs dagligen liksom övervakning av cirkulation, andning, vätske- och elektrolytbalans och temperaturreglering. [netdoktorpro.se]
- Takykardi
Värdering av sjukdomsintensiteten (enligt Truelove & Witt) Symtom Lätt skov Medelsvårt skov Svårt skov Diarré ≤ 4 per dygn < X < ≥ 6 per dygn Blod i avföring Små mängder < X < Stora mängder Feber (morgontemp) Ingen < X < ≥ 37,5 Takykardi Ingen < X < ≥ [plus.rjl.se]
Om allmänpåverkan med feber, buksmärtor, takykardi, blodiga diarréer, obehag/muskelförsvar vid bukpalation – risk för fulminant kolit med toxisk kolondilatation/perforation. [praktiskmedicin.se]
Status Följande talar för svårt skov av akut ulcerös kolit: Temperaturstegring Takykardi Allmänpåverkan Akut bukstatus (palpationsömhet med eller utan defence) För övrigt, se kliniska fynd. [internetmedicin.se]
Neurologiska
- Yrsel
[…] sammandragningar Långsam hjärtrytm utan att vara vältränad Förstorat hjärta vid röntgen Otydliga, svaga hjärtljud Låg QRS amplitud på EKG Långa normala intervall på EKG Vätska runt hjärtat Hjärtklappning(hjärtslagen känns oregelbundna/”hårda”/snabba) Svimningar Yrsel [skoldkortelforbundet.se]
Symptom underproduktion • Trötthet trots mycket sömn • Nedstämdhet • Koncentrationsstörningar • Dåligt minne • Långsamt tal • Yrsel • Frusenhet • Viktuppgång trots minskad aptit • Långsam puls • Minskad sexlust • Hud och hår blir torra, även ögonen Tecken [amelia.se]
[…] förekomma, till exempel: Depression Initiativlöshet Minnessvårigheter Demens Smärtor i muskler och leder Torr och kall hud Torrt hår och håravfall Spröda och tunna naglar Oregelbundna och kraftiga menstruationer hos kvinnor Långsam hjärtrytm, hjärtsvikt Yrsel [netdoktor.se]
Vid de fullt utvecklade fallen är symtomatologin klassisk: Bradykardi, low voltage på EKG Parestesi Försämrad koordination, ataxi Yrsel Långsamma senreflexer Frusenhet Trötthet Svullnad över händer och i ansikte, särskilt periorbitalt Torr, blek hy Torrt [netdoktorpro.se]
- Långsamt tal
Humör och mental hälsa Extrem trötthet Sömnlöshet Sömn gör inte att man känner sig piggare (dålig sömnkvalitet) Avsaknad av sexlust Långsamma rörelser Förlorad uthållighet Intolerans mot fysisk aktivitet Kraschar efter 15.00 på em Långsamt tal Depression [skoldkortelforbundet.se]
Symptom underproduktion • Trötthet trots mycket sömn • Nedstämdhet • Koncentrationsstörningar • Dåligt minne • Långsamt tal • Yrsel • Frusenhet • Viktuppgång trots minskad aptit • Långsam puls • Minskad sexlust • Hud och hår blir torra, även ögonen Tecken [amelia.se]
- Parestesi
Parestesier, perifer nervkompression (ex.v. karpaltunnelsyndrom). Ödematös och kall, torr hud, blekhet, långsam puls, muskel- och ledvärk, stelhet och svaghet i muskulatur. [praktiskmedicin.se]
Vid de fullt utvecklade fallen är symtomatologin klassisk: Bradykardi, low voltage på EKG Parestesi Försämrad koordination, ataxi Yrsel Långsamma senreflexer Frusenhet Trötthet Svullnad över händer och i ansikte, särskilt periorbitalt Torr, blek hy Torrt [netdoktorpro.se]
- Pares
Ett par viktiga punkter Kvinnor som insjuknar i hypotyreos ska undvika graviditet till dess hormonproverna visar normala resultat Patienter som får hjärtklappning, obehaglig värmekänsla eller rastlöshet som pågår utöver 2 – 3 veckor efter att behandlingen [skoldkortel.se]
Andelen insjuknade för vuxna är ett par procent, och risken ökar med stigande ålder, i synnerhet efter klimakteriet för kvinnor. Av alla konstaterade fall går det en man på 5-10 kvinnor. [sv.wikipedia.org]
- Pirrande
[…] reflexer Migrän Tryckande huvudvärk Rygg- och ländryggssmärta Handledssmärta Muskel- och ledsmärta Karpaltunnelsyndrom Inflammerade/ömma senor Hälsporre (plantar fasciitis) Långsamma reflexer i knä- eller fotled Stickningar/domningar Avdomningar och pirrande [skoldkortelforbundet.se]
Gastrointestinal
- Buksmärta
Ofta tenesmer, sällan egentliga buksmärtor. Vanligen smygande debut, men kan debutera akut. Nattliga diarréer är alltid ett observandum talande för allvarligare sjukdom. [plus.rjl.se]
Detta händer företrädesvis vid Crohns sjukdom och yttrar sig då som buksmärtor. Denna sjukdom kan drabba såväl tunntarm som tjocktarm. [capiostgoran.se]
Klinisk bild Akut insjuknande eller långvariga besvär av lös avföring med slem och blodtillblandning med eller utan buksmärtor och tenesmer. Vid Mb Crohn fistelbildning och ökad risk för ileus. [janusinfo.se]
Crohns sjukdom karakteriseras av perioder av buksmärtor och diarré. Ulcerös kolit förekommer endast i tjock- och ändtarmen. Vanligen är bara ändtarmen eller nedre delen av tjocktarmen drabbad. Ulcerös kolit kännetecknas av blodig och slemmig diarré. [netdoktor.se]
- Illamående
Om du eller ditt barn har svår förstoppning som inte går över i kombination med kraftiga magsmärtor, feber eller illamående och kräkningar är det bra att rådgöra med sjukvården. [kry.se]
Inflammatorisk tarmsjukdom leder till symtom som smärta, illamående, feber och diarré. Man kan få minskad matlust, minskat näringsupptag (malabsorption), ändrad förbränning, och ibland näringsbrist. [netdoktor.se]
Hittills rapporterade biverkningar förknippade med leukocytaferes, såsom huvudvärk, illamående och trötthet, är huvudsakligen av lättare och övergående karaktär. [sbu.se]
Snabbt övergående symtom, oftast även övre abdominala besvär (illamående, kräkningar med mera). Antibiotikaassocierad diarré. Ofta ospecifikt utseende endoskopiskt, men ibland rodnad/inflammation. Pseudomembranös kolit. [plus.rjl.se]
Psykiatrisk
- Minskad libido
libido Dessutom Dålig hårkvalitet Heshet Bradykardi Hypotermi (vid uttalad hypotyreos) Nedsatt fertilitet hos kvinnor Hyperlipidemi OBS! [viss.nu]
Ögon
- Suddig syn
Svårt att fokusera Dubbelseende Torra ögon ”Grus” i ögonen Suddig syn Utstående ögon (ett eller båda – exophthalmos) Förändringar i bakre delen av ögat (fundus oculi) Tunga ögonlock Skrivet av patientföreningen Thyroid Patient Advocacy och dess medicinske [skoldkortelforbundet.se]
Respiratorisk
- Heshet
Har du halskatarr kan du, förutom symptom som vid förkylning, även känna att det kliar i halsen och bli hes. De flesta virusinfektioner går över av sig själva efter några dagar. [kry.se]
Depression Initiativlöshet Minnessvårigheter Demens Smärtor i muskler och leder Torr och kall hud Torrt hår och håravfall Spröda och tunna naglar Oregelbundna och kraftiga menstruationer hos kvinnor Långsam hjärtrytm, hjärtsvikt Yrsel Röstförändringar, som heshet [netdoktor.se]
Hud
- Torr hud
Exempel på tidiga symtom: Känner sig trött och orkeslös Depression Svårt att koncentrera sig Frusenhet Senare kan dessa symtom uppstå: Torr hud Förstoppning Ökar i vikt Minnessvårigheter Smärta i muskler och leder Torrt hår Ibland kan du få förstorad [medicheck.se]
Vanliga symtom är: Tilltagande trötthet Sköldkörtelförstoring kan förekomma Ökat sömnbehov och minnessvårigheter Frusenhet Håglöshet och depression Förstoppning Viktökning Torr hud Torrt hår Svullnad i ansiktet, särskilt runt ögonen Minskad sexuell lust [skoldkortel.se]
Symtom Trötthet, håravfall, torr hud, frusenhet Förstoppning Viktökning, generell svullnad Ofta diffusa och ospecifika symtom Anamnes Fokus på orsaker och symtom Status Tyreoidea – förstoring, resistens Laboratorieprover TSH, fritt T4 – frikostig provtagning [vardgivare.skane.se]
LÄS MER: "Sköldkörtelproblem tas inte på allvar" Typiska symptom på hypotyreos Fakta från Netdokotor om hypotyreos Trötthet Frusenhet Viktökning Förstoppning Torr hud Hes och djup röst Tunnare hår Mensrubbningar Infertilitet Nedstämdhet Minnessvårigheter [expressen.se]
Rekommenderad tid för sjukskrivning Se Arbetsverktyg för sjukskrivning, Socialstyrelsen: Hypotyreos Förkom Vanliga symtom och undersökningsfynd Trötthet, nedsatt fysisk ork Långsam tankeverksamhet Frusenhet Torr hud Ansiktssvullnad Muskel- och ledvärk [viss.nu]
- Klåda
Genital infektion: Vaginit/balanit ger klåda, irritation, flytning. Övrigt: Paronyki. Munvinkelragader. Blöjdermatit. Interdigitalt, framför allt vid fuktigt arbete. Generell candidiasis vid immunsuppresiv behandling. [praktiskmedicin.se]
Utvärtes krämer kan lindra smärta och klåda, men botar inte intertrigo helt. Intertrigo orsakas av bakterie- eller svampinfektioner, så det kan behandlas med antibiotika eller fungicider. [firstderm.com]
Hela kroppssystemet
- Struma
Beroende på vad som orsakar underfunktionen kan du också få struma. [struma.se]
Struma är vanligare hos kvinnor. Struma ses främst i länder med jodbrist. Sköldkörteln behöver jod för att producera ämnesomsättningshormoner. [kry.se]
Subklinisk hypotyreos (nyare benämning ”mild hypotyreos”): Successivt atrofierande sköldkörtel från initialt ofta palpabel, oöm struma (Hashimoto). [praktiskmedicin.se]
Känner sig trött och orkeslös Depression Svårt att koncentrera sig Frusenhet Senare kan dessa symtom uppstå: Torr hud Förstoppning Ökar i vikt Minnessvårigheter Smärta i muskler och leder Torrt hår Ibland kan du få förstorad sköldkörtel, vilket kallas struma [medicheck.se]
- Feber
Hastig debut, feber tidigt, söker tidigt. [plus.rjl.se]
Vid feber >37,8 ges inj Ciprofloxacin 400 mg x 2 iv + Flagyl 1500 mg x 1 första dagen följt av 1000 mg per dag. Överväg LMH profylax. Alltid kirurgisk konsultation vid inläggning av patient med akut svårt skov. [janusinfo.se]
Sök vård om du har ont i halsen och svårt att andas, eller: om du har mycket ont i halsen om du har ont i halsen med hög feber om du har haft ont i halsen i över en vecka. [kry.se]
- Smärta
Vid besvär och smärta i magen krävs ofta en fysisk undersökning. Tänk på att om det är ditt barn som har besvär så behöver barnet närvara under vårdmötet. [kry.se]
Exempel på tidiga symtom: Känner sig trött och orkeslös Depression Svårt att koncentrera sig Frusenhet Senare kan dessa symtom uppstå: Torr hud Förstoppning Ökar i vikt Minnessvårigheter Smärta i muskler och leder Torrt hår Ibland kan du få förstorad [medicheck.se]
Hypoglykemi (lågt blodsocker) Mun och hals Svårighet att svälja Känsla av att ha en klump i halsen Känsla av att ha tryck över halsen Brännande känsla i halsen Halsont Svullen tunga Kvävningsanfall Torr mun Dålig andedräkt Skrovlig röst Förstorad sköldkörtel Smärta [skoldkortelforbundet.se]
Utvärtes krämer kan lindra smärta och klåda, men botar inte intertrigo helt. Intertrigo orsakas av bakterie- eller svampinfektioner, så det kan behandlas med antibiotika eller fungicider. [firstderm.com]
- Viktökning
Symptom Symptom vid underfunktion av sköldkörteln är: trötthet orkeslöshet depression fetma/viktökning svårigheter att koncentrera sig, minnessvårigheter frusenhet förstoppning värk i muskler och leder långsam hjärtrytm svårare att få barn Om du märker [struma.se]
Hypotyreos symptom Några symptom som förknippas med hypotyreos är: viktökning låg puls menstruationsrubbning minnesförsämring frusenhet nedstämdhet 33 hälsomarkörer Snabba provsvar & Personlig läkarkommentar Beställ med Mobilt BankID Omfattande analys [werlabs.se]
[…] pirrande i ben, fötter, armar, händer, rygg eller ansikte Muskelkramper Underliv Ingen mens eller lätt mens Stor blodförlust vid mens Infertilitet PMS Endometrieos Upprepade urinvägsinfektioner PID/Pelvic Inflammatory Disease Fördröjd utlösning Vikt Viktökning [skoldkortelforbundet.se]
Vanliga symtom är: Tilltagande trötthet Sköldkörtelförstoring kan förekomma Ökat sömnbehov och minnessvårigheter Frusenhet Håglöshet och depression Förstoppning Viktökning Torr hud Torrt hår Svullnad i ansiktet, särskilt runt ögonen Minskad sexuell lust [skoldkortel.se]
Vanliga symptom vid hypotyreos är trötthet frusenhet nedstämdhet depression orkeslös koncentrationssvårighet generell led- och muskelvärk viktökning förstoppning låg puls och lågt blodtryck långsam hjärtrytm svullnad i ansiktet minnessvårigheter förändrad [kry.se]
- Anemi
Observans att vid uppföljning tänka på att anemi järnbrist är vanligt och ofta behöver substitueras. Anemier behandlas utifrån genes, ofta en kombination av järnbrist och den kroniska inflammationen. [praktiskmedicin.se]
Minnessvårigheter Demens Smärtor i muskler och leder Torr och kall hud Torrt hår och håravfall Spröda och tunna naglar Oregelbundna och kraftiga menstruationer hos kvinnor Långsam hjärtrytm, hjärtsvikt Yrsel Röstförändringar, som heshet Öronsusningar Anemi [netdoktor.se]
För mer information om anemi vid IBD, se: Anemi och järnbrist vid inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) Fecesprover Odling av vanliga tarmpatogener (Campylobacter, Salmonella, Shigella) Diagnostik avseende Clostridium difficile Cystor och maskägg analyseras [internetmedicin.se]
Ulcerös kolit (UC) och Crohns sjukdom (CD) Svårt eller medelsvårt skov: Frekventa tarmtömningar (>6/dygn) ofta med blod, eventuellt med labpåverkan (anemi, CRP-stegring och sänkt albumin) samt eventuell allmänpåverkan ska hanteras skyndsamt. [viss.nu]
[…] försvarssystem angriper egna vävnader: kronisk sköldkörtelinflammation, Addisons sjukdom (brist på hormonet kortisol), diabetes typ-1 (brist på hormonet insulin p. g. a. att egna immunsystemet angriper bukspottkörteln), blodbristsjukdomen perniciös anemi [privatmedicin.se]
Urogenital
- Oregelbunden menstruation
menstruation hos kvinnor ögonsymptom. [kry.se]
Upparbetning
Serum
- Hypoglykemi
Nattsvettning Mage, matsmältning och aptit Avsaknad av/minskad aptit Matallergier/matintolerans Intolerans mot alkohol Förstoppning Hemorrojder IBS/Irritable Bowel Syndrome/Colon irritable Utspänd mage, gaser Högt kolestrol Diabetes Sug efter söta saker Hypoglykemi [skoldkortelforbundet.se]
[…] sjukdom · Euthyroid-sick syndromes Bukspottkörtel Diabetes mellitus (Typ 1-diabetes · Typ 2-diabetes · Graviditetsdiabetes) · Diabeteskomplikationer (Diabeteskoma · Angiopati · Ketoacidos · Diabetesnefropati · Diabetesneuropati · Diabetesretinopati) · Hypoglykemi [sv.wikipedia.org]
Håglöshet, ångest, oro, irritabilitet Försämrad minnesförmåga, koncentrationssvårigheter Desorientering, demensliknande eller paranoida symtom Hypoventilation med risk för hyperkapni Hyperkolesterolemi Nedsatt glomerulär filtration, blåsatoni Hyponatermi Hypoglykemi [netdoktorpro.se]
- Hyponatremi
Diagnosen ställs vanligast när en medicinerad person slutar ta medicinen.[2] Personer med hypotyreos kan drabbas av hjärtsvikt och höga nivåer av kolesterolet LDL.[4] Hyponatremi förekommer vid hypotyreos, i synnerhet vid svåra fall som vid myxödem, och [sv.wikipedia.org]
Behandling
Vid TSH > 10 mU/L – överväg behandling, särskilt hos yngre. Vid TSH 4-10 mU/L och symtom på hypotyreos – överväg behandling på prov hos yngre, äldre behöver sällan behandling vid TSH < 7. [vardgivare.skane.se]
Behandlingen för hypotyreos består av att man dagligen tar läkemedel med sköldkörtelhormon för att ersätta det man har brist på. Behandlingen är oftast livslång. [skoldkortelforbundet.se]
Behandling Behandling kan bero på hur svår sjukdomen är och hur du mår. Det finns konstgjord hormon att ta som tablett när sköldkörteln producerar för lite, som kan hjälpa ämnesomsättningen att arbeta som den ska. [medicheck.se]
Andra orsaker är behandling med vissa läkemedel, strålbehandling i området kring halsen samt behandling av för hög ämnesomsättning (hypertyreos). [netdoktor.se]
Patient som rekommenderas behandling med liothyronin eller sköldkörtelextrakt från gris på basen av urinbestämning bör informeras om riskerna vid behandling med sköldkörtelhormon vid normala TSH och fritt T4 i plasma. [viss.nu]
Prognos
Diagnos Behandling Förlopp, komplikationer och prognos Patientinformation Illustrationer Källor På grund av förändrade kunskaper, brist på konsensus bland auktoriteter inom området, speciella omständigheter i varje enskild konsultation och mänskligt felhandlande [medibas.se]
Läs mer om behandling och prognos på Tjocktarmscancer.se. Tunntarmscancer Tunntarmscancer är en ovanlig cancerform. Det finns olika typer av tumörer som kan drabba tunntarmen. De vanligaste heter carcinoider och adenocarcinom. [tarmsjukdomar.se]
Eventuellt feces-calprotectin (för inflammationsgrad och prognos). Koloskopi alternativt rektoskopi som visar inflammation vid distal ulcerös colit, det vill säga svullen, rodnad och ulcererad slemhinna. Ibland blod och mukopus i lumen. [janusinfo.se]
Prognos För den som får behandling är prognosen god. Eftersom de flesta former av hypotyreos är kroniska tillstånd, får man räkna med livslång behandling. [netdoktor.se]
Att tänka på vid utfärdande av sjukintyg Ange sjukdomens svårighetsgrad och hur den påverkar funktionsförmågan samt prognos för återhämtningstid för anpassning av arbetsuppgifter. [viss.nu]
Etiologi
[…] fall Insättning av levotyroxin vid nyupptäckt hypotyreos hos gravid kvinna Specialiserad vård Akutmottagning – mycket grav hypotyreos Mödrahälsovård/infertilitetsklinik – graviditet eller graviditetsönskan Endokrinologmottagning – vissa specifika fall Etiologi [vardgivare.skane.se]
Det är inte klarlagt om tillståndet är kopplat till Hashimotos sjukdom eller om det har annan etiologi. [netdoktorpro.se]
Epidemiologi
För infektiös kolit talar: akut insättande, >10 tarmtömningar/dygn, kräkningar, feber, antibiotikaintag, födointag, se Tarminfektioner), epidemiologi För kronisk inflammatorisk tarmsjukdom talar: långsamt/subakut insättande, progredierande besvär, tidigare [viss.nu]
Bakgrund och epidemiologi Jod behövs för bildningen av tyreoideahormon och tillgången på jod varierar i olika delar av världen; främst beroende på olika nivåer av jod i grundvattnet, olika jordmån och växtlighet, varierande tillgång på föda i form av [netdoktorpro.se]
Förebyggande
Använd sandaler för att förebygga fotsvamp. [netdoktor.se]
Att välja salt med jod är därför ett sätt att förebygga struma. [struma.se]
För att förebygga återfall av sjukdomen används samma medel. Kirurgisk behandling: Används framför allt vid bristande effekt av medicinering. [privatmedicin.se]
Du kan ofta både förebygga och behandla förstoppning genom att dricka mer vatten och äta fiberrika produkter som fullkornsbröd, frukt och grönsaker. Fibrer binder vatten och ser till att tarminnehållet blir mjukare. [kry.se]