Presentation
Muskuloskeletala
-
Artralgi
Samtidigt med tarmbesvären kan patienten ha: ögonbesvär (irit, episclerit, uveit), ledbesvär (artralgi, sakroileit, pelvospondylit), hudbesvär (psoriasis, erytema nodosum), lever-gallvägsbesvär (primär skleroserande kolangit). [privatmedicin.se]
Associerade sjukdomstillstånd till de inflammatoriska tarmsjukdomarna kan vara från ögon (irit, episklerit, uveit), leder (artralgi, sakroilit, pelvospondylit), hud (psoriasis, erythema nodusum), lever-gallvägar (primär skleroserande kolangit). [praktiskmedicin.se]
Hud - Erytema nodosum, pyoderma gangrenosum Leder - Pelvospondylit/sakroileit, artriter, (artralgier) Ögon - Irit, uveit, episklerit Infektion Ischemisk kolit Malignitet Divertikulos Hemorrojder Analfissur Funktionella besvär, som exempelvis Colon irritabile [internetmedicin.se]
-
Muskelkramper
[…] ländryggssmärta Handledssmärta Muskel- och ledsmärta Karpaltunnelsyndrom Inflammerade/ömma senor Hälsporre (plantar fasciitis) Långsamma reflexer i knä- eller fotled Stickningar/domningar Avdomningar och pirrande i ben, fötter, armar, händer, rygg eller ansikte Muskelkramper [skoldkortelforbundet.se]
Kardiovaskulär
-
Hjärtsvikt
Försiktig dosering: Hos äldre patienter ( 60 år), eller hos patienter med angina pectoris och/eller hjärtsvikt bör substitutionsdosen inledas med 25 ug per dag och dosen höjs sedan med 25 ug var sjätte vecka till måldos uppnåtts. OBS! [viss.nu]
[…] kroppen förekomma, till exempel: Depression Initiativlöshet Minnessvårigheter Demens Smärtor i muskler och leder Torr och kall hud Torrt hår och håravfall Spröda och tunna naglar Oregelbundna och kraftiga menstruationer hos kvinnor Långsam hjärtrytm, hjärtsvikt [netdoktor.se]
Obehandlad hypertyreos kan leda till hjärtsvikt, hjärtinfarkt, kärlkramp, förmaksflimmer och osteoporos (benskörhet). [kry.se]
Hög ålder och latent hjärtsvikt talar för den lägre dosen. Efter en vecka kan ofta tyroxin ges per os, 25–50 μg/dygn. Tyreoideahormoner följs dagligen liksom övervakning av cirkulation, andning, vätske- och elektrolytbalans och temperaturreglering. [netdoktorpro.se]
Neurologiska
-
Parestesi
Parestesier, perifer nervkompression (ex.v. karpaltunnelsyndrom). Ödematös och kall, torr hud, blekhet, långsam puls, muskel- och ledvärk, stelhet och svaghet i muskulatur. [praktiskmedicin.se]
Vid de fullt utvecklade fallen är symtomatologin klassisk: Bradykardi, low voltage på EKG Parestesi Försämrad koordination, ataxi Yrsel Långsamma senreflexer Frusenhet Trötthet Svullnad över händer och i ansikte, särskilt periorbitalt Torr, blek hy Torrt [netdoktorpro.se]
-
Svårigheter att koncentrera sig
Symptom Symptom vid underfunktion av sköldkörteln är: trötthet orkeslöshet depression fetma/viktökning svårigheter att koncentrera sig, minnessvårigheter frusenhet förstoppning värk i muskler och leder långsam hjärtrytm svårare att få barn Om du märker [struma.se]
Psykiatrisk
-
Minskad libido
libido Dessutom Dålig hårkvalitet Heshet Bradykardi Hypotermi (vid uttalad hypotyreos) Nedsatt fertilitet hos kvinnor Hyperlipidemi OBS! [viss.nu]
Gastrointestinal
-
Buksmärta
Ofta tenesmer, sällan egentliga buksmärtor. Vanligen smygande debut, men kan debutera akut. Nattliga diarréer är alltid ett observandum talande för allvarligare sjukdom. [plus.rjl.se]
Detta händer företrädesvis vid Crohns sjukdom och yttrar sig då som buksmärtor. Denna sjukdom kan drabba såväl tunntarm som tjocktarm. [capiostgoran.se]
Klinisk bild Akut insjuknande eller långvariga besvär av lös avföring med slem och blodtillblandning med eller utan buksmärtor och tenesmer. Vid Mb Crohn fistelbildning och ökad risk för ileus. [janusinfo.se]
Crohns sjukdom karakteriseras av perioder av buksmärtor och diarré. Ulcerös kolit förekommer endast i tjock- och ändtarmen. Vanligen är bara ändtarmen eller nedre delen av tjocktarmen drabbad. Ulcerös kolit kännetecknas av blodig och slemmig diarré. [netdoktor.se]
-
Illamående
Om du eller ditt barn har svår förstoppning som inte går över i kombination med kraftiga magsmärtor, feber eller illamående och kräkningar är det bra att rådgöra med sjukvården. [kry.se]
Inflammatorisk tarmsjukdom leder till symtom som smärta, illamående, feber och diarré. Man kan få minskad matlust, minskat näringsupptag (malabsorption), ändrad förbränning, och ibland näringsbrist. [netdoktor.se]
Hittills rapporterade biverkningar förknippade med leukocytaferes, såsom huvudvärk, illamående och trötthet, är huvudsakligen av lättare och övergående karaktär. [sbu.se]
Snabbt övergående symtom, oftast även övre abdominala besvär (illamående, kräkningar med mera). Antibiotikaassocierad diarré. Ofta ospecifikt utseende endoskopiskt, men ibland rodnad/inflammation. Pseudomembranös kolit. [plus.rjl.se]
Respiratorisk
-
Heshet
Den kan ge tryck mot andra vävnader och upphov till röstförändring, heshet, ont i halsen och svårighet att svälja. Symptombilden för hypotyreos kan likna andra tillstånd, till exempel depression, eller klimakteriebesvär hos kvinnor. [kry.se]
Depression Initiativlöshet Minnessvårigheter Demens Smärtor i muskler och leder Torr och kall hud Torrt hår och håravfall Spröda och tunna naglar Oregelbundna och kraftiga menstruationer hos kvinnor Långsam hjärtrytm, hjärtsvikt Yrsel Röstförändringar, som heshet [netdoktor.se]
LÄS MER: "Sköldkörtelproblem tas inte på allvar" Typiska symptom på hypotyreos Fakta från Netdokotor om hypotyreos Trötthet Frusenhet Viktökning Förstoppning Torr hud Hes och djup röst Tunnare hår Mensrubbningar Infertilitet Nedstämdhet Minnessvårigheter [expressen.se]
Man noterar ofta en lätt till måttlig viktuppgång, patienten får en hes och grov röst, ökat håravfall inkl bortfall av yttersta delarna av ögonbrynen. Huden blir svullen och kall. [privatmedicin.se]
Ögon
-
Suddig syn
syn Utstående ögon (ett eller båda – exophthalmos) Förändringar i bakre delen av ögat (fundus oculi) Tunga ögonlock Skrivet av patientföreningen Thyroid Patient Advocacy och dess medicinske rådgivare Dr Barry Peatfield, och fritt översatt till svenska [skoldkortelforbundet.se]
Hud
-
Torr hud
Exempel på tidiga symtom: Känner sig trött och orkeslös Depression Svårt att koncentrera sig Frusenhet Senare kan dessa symtom uppstå: Torr hud Förstoppning Ökar i vikt Minnessvårigheter Smärta i muskler och leder Torrt hår Ibland kan du få förstorad [medicheck.se]
Vanliga symtom är: Tilltagande trötthet Sköldkörtelförstoring kan förekomma Ökat sömnbehov och minnessvårigheter Frusenhet Håglöshet och depression Förstoppning Viktökning Torr hud Torrt hår Svullnad i ansiktet, särskilt runt ögonen Minskad sexuell lust [skoldkortel.se]
Symtom Trötthet, håravfall, torr hud, frusenhet Förstoppning Viktökning, generell svullnad Ofta diffusa och ospecifika symtom Anamnes Fokus på orsaker och symtom Status Tyreoidea – förstoring, resistens Laboratorieprover TSH, fritt T4 – frikostig provtagning [vardgivare.skane.se]
LÄS MER: "Sköldkörtelproblem tas inte på allvar" Typiska symptom på hypotyreos Fakta från Netdokotor om hypotyreos Trötthet Frusenhet Viktökning Förstoppning Torr hud Hes och djup röst Tunnare hår Mensrubbningar Infertilitet Nedstämdhet Minnessvårigheter [expressen.se]
Rekommenderad tid för sjukskrivning Se Arbetsverktyg för sjukskrivning, Socialstyrelsen: Hypotyreos Förkom Vanliga symtom och undersökningsfynd Trötthet, nedsatt fysisk ork Långsam tankeverksamhet Frusenhet Torr hud Ansiktssvullnad Muskel- och ledvärk [viss.nu]
Hela kroppssystemet
-
Feber
Hastig debut, feber tidigt, söker tidigt. [plus.rjl.se]
Sök vård om du har ont i halsen och svårt att andas, eller: om du har mycket ont i halsen om du har ont i halsen med hög feber om du har haft ont i halsen i över en vecka. [kry.se]
De är dock sänkta vid annan samtidig sjukdom, inkl feber o förkylning. Subklinisk hypotyreos innebär att S-TSH är förhöjt över resp laboratoriums övre gränsvärde (ofta användes över 2,5) vid två provtagningar men fritt-T4 är fortfarande normalt. [privatmedicin.se]
Vid feber 37,8 ges inj Ciprofloxacin 400 mg x 2 iv Flagyl 1500 mg x 1 första dagen följt av 1000 mg per dag. Överväg LMH profylax. Alltid kirurgisk konsultation vid inläggning av patient med akut svårt skov. [janusinfo.se]
-
Anemi
Minnessvårigheter Demens Smärtor i muskler och leder Torr och kall hud Torrt hår och håravfall Spröda och tunna naglar Oregelbundna och kraftiga menstruationer hos kvinnor Långsam hjärtrytm, hjärtsvikt Yrsel Röstförändringar, som heshet Öronsusningar Anemi [netdoktor.se]
[…] försvarssystem angriper egna vävnader: kronisk sköldkörtelinflammation, Addisons sjukdom (brist på hormonet kortisol), diabetes typ-1 (brist på hormonet insulin p. g. a. att egna immunsystemet angriper bukspottkörteln), blodbristsjukdomen perniciös anemi [privatmedicin.se]
Observans att vid uppföljning tänka på att anemi järnbrist är vanligt och ofta behöver substitueras. Anemier behandlas utifrån genes, ofta en kombination av järnbrist och den kroniska inflammationen. [praktiskmedicin.se]
Anemi (normocytär, normokrom) Psykiska symtom såsom depression Depression av annan genes Senil eller presenil demens Lab TSH och fritt T4 som screening Vid labmässig hypotyreos kan man överväga att gå vidare med TPO-antikroppar (anti-TPO: Tyreoperoxidas [viss.nu]
-
Håravfall
Symtom Trötthet, håravfall, torr hud, frusenhet Förstoppning Viktökning, generell svullnad Ofta diffusa och ospecifika symtom Anamnes Fokus på orsaker och symtom Status Tyreoidea – förstoring, resistens Laboratorieprover TSH, fritt T4 – frikostig provtagning [vardgivare.skane.se]
Sedan kan man även drabbas av håravfall, säger läkaren Malin Treseler till amelia.se. [amelia.se]
[…] koncentrationssvårigheter Viktökning, ofta lätt Ökat sömnbehov Efter en tid kan symtom från olika delar av kroppen förekomma, till exempel: Depression Initiativlöshet Minnessvårigheter Demens Smärtor i muskler och leder Torr och kall hud Torrt hår och håravfall [netdoktor.se]
Man noterar ofta en lätt till måttlig viktuppgång, patienten får en hes och grov röst, ökat håravfall inkl bortfall av yttersta delarna av ögonbrynen. Huden blir svullen och kall. [privatmedicin.se]
[…] mjölksyra (vanligt och tidigt tecken), frusenhet, låg kroppstemperatur, låg puls, upprepade infektioner, depressivitet, glömska, okoncentration (frekventa felhandlingar vid arbetsplatsen), desorientering, lätt till måttlig viktuppgång, hes och grov röst, håravfall [praktiskmedicin.se]
-
Viktökning
Symptom Symptom vid underfunktion av sköldkörteln är: trötthet orkeslöshet depression fetma/viktökning svårigheter att koncentrera sig, minnessvårigheter frusenhet förstoppning värk i muskler och leder långsam hjärtrytm svårare att få barn Om du märker [struma.se]
Ett vanligt tecken är oförklarlig viktökning som inte beror på förändrad kosthållning, eller mindre träning eller "vardagsmotion". Sådan viktökning uppkommer ofta så långsamt att personen inte tänker på det. [sv.wikipedia.org]
[…] pirrande i ben, fötter, armar, händer, rygg eller ansikte Muskelkramper Underliv Ingen mens eller lätt mens Stor blodförlust vid mens Infertilitet PMS Endometrieos Upprepade urinvägsinfektioner PID/Pelvic Inflammatory Disease Fördröjd utlösning Vikt Viktökning [skoldkortelforbundet.se]
Vanliga symtom är: Tilltagande trötthet Sköldkörtelförstoring kan förekomma Ökat sömnbehov och minnessvårigheter Frusenhet Håglöshet och depression Förstoppning Viktökning Torr hud Torrt hår Svullnad i ansiktet, särskilt runt ögonen Minskad sexuell lust [skoldkortel.se]
Vanliga symptom vid hypotyreos är trötthet frusenhet nedstämdhet depression orkeslös koncentrationssvårighet generell led- och muskelvärk viktökning förstoppning låg puls och lågt blodtryck långsam hjärtrytm svullnad i ansiktet minnessvårigheter förändrad [kry.se]
-
Sjukdomskänsla
Sök vård akut vid ömhet eller smärta över sköldkörteln i kombination med sjukdomskänsla eller feber, oro, rastlöshet, hjärtklappning och viktnedgång. [kry.se]
Vid svårare sjukdom förekommer allmän sjukdomskänsla, viktminskning, subfebrilitet. Man skiljer mellan: Proktit (enbart rektum engagerad, man når normal slemhinna vid rektoskopi). Distal kolit (engagemang sigmoideum/rektum). [plus.rjl.se]
Vid Crohns sjukdom är viktnedgång, subfebrilitet eller intermittent feber, sjukdomskänsla och trötthet vanliga symtom. Vid ulcerös kolit är dock feber ett allvarligt symtom som talar för att patienten har ett svårt skov och är i behov av slutenvård. [internetmedicin.se]
Urogenital
-
Oregelbunden menstruation
menstruation hos kvinnor ögonsymptom. [kry.se]
Behandling
Vid TSH 10 mU/L – överväg behandling, särskilt hos yngre. Vid TSH 4-10 mU/L och symtom på hypotyreos – överväg behandling på prov hos yngre, äldre behöver sällan behandling vid TSH 7. [vardgivare.skane.se]
Behandlingen för hypotyreos består av att man dagligen tar läkemedel med sköldkörtelhormon för att ersätta det man har brist på. Behandlingen är oftast livslång. [skoldkortelforbundet.se]
Behandling Behandling kan bero på hur svår sjukdomen är och hur du mår. Det finns konstgjord hormon att ta som tablett när sköldkörteln producerar för lite, som kan hjälpa ämnesomsättningen att arbeta som den ska. [medicheck.se]
Andra orsaker är behandling med vissa läkemedel, strålbehandling i området kring halsen samt behandling av för hög ämnesomsättning (hypertyreos). [netdoktor.se]
Patient som rekommenderas behandling med liothyronin eller sköldkörtelextrakt från gris på basen av urinbestämning bör informeras om riskerna vid behandling med sköldkörtelhormon vid normala TSH och fritt T4 i plasma. [viss.nu]
Prognos
Prognos För den som får behandling är prognosen god. Eftersom de flesta former av hypotyreos är kroniska tillstånd, får man räkna med livslång behandling. [netdoktor.se]
Diagnos Behandling Förlopp, komplikationer och prognos Patientinformation Illustrationer Källor På grund av förändrade kunskaper, brist på konsensus bland auktoriteter inom området, speciella omständigheter i varje enskild konsultation och mänskligt felhandlande [medibas.se]
Att tänka på vid utfärdande av sjukintyg Ange sjukdomens svårighetsgrad och hur den påverkar funktionsförmågan samt prognos för återhämtningstid för anpassning av arbetsuppgifter. [viss.nu]
Läs mer om behandling och prognos på Tjocktarmscancer.se. Tunntarmscancer Tunntarmscancer är en ovanlig cancerform. Det finns olika typer av tumörer som kan drabba tunntarmen. De vanligaste heter carcinoider och adenocarcinom. [tarmsjukdomar.se]
Eventuellt feces-calprotectin (för inflammationsgrad och prognos). Koloskopi alternativt rektoskopi som visar inflammation vid distal ulcerös colit, det vill säga svullen, rodnad och ulcererad slemhinna. Ibland blod och mukopus i lumen. [janusinfo.se]
Etiologi
[…] fall Insättning av levotyroxin vid nyupptäckt hypotyreos hos gravid kvinna Specialiserad vård Akutmottagning – mycket grav hypotyreos Mödrahälsovård/infertilitetsklinik – graviditet eller graviditetsönskan Endokrinologmottagning – vissa specifika fall Etiologi [vardgivare.skane.se]
Det är inte klarlagt om tillståndet är kopplat till Hashimotos sjukdom eller om det har annan etiologi. [netdoktorpro.se]
Epidemiologi
För infektiös kolit talar: akut insättande, 10 tarmtömningar/dygn, kräkningar, feber, antibiotikaintag, födointag, se Tarminfektioner), epidemiologi För kronisk inflammatorisk tarmsjukdom talar: långsamt/subakut insättande, progredierande besvär, tidigare [viss.nu]
Bakgrund och epidemiologi Jod behövs för bildningen av tyreoideahormon och tillgången på jod varierar i olika delar av världen; främst beroende på olika nivåer av jod i grundvattnet, olika jordmån och växtlighet, varierande tillgång på föda i form av [netdoktorpro.se]
Förebyggande
Att välja salt med jod är därför ett sätt att förebygga struma. [struma.se]
Använd sandaler för att förebygga fotsvamp. [netdoktor.se]
För att förebygga återfall av sjukdomen används samma medel. Kirurgisk behandling: Används framför allt vid bristande effekt av medicinering. [privatmedicin.se]
Du kan ofta både förebygga och behandla förstoppning genom att dricka mer vatten och äta fiberrika produkter som fullkornsbröd, frukt och grönsaker. Fibrer binder vatten och ser till att tarminnehållet blir mjukare. [kry.se]