Presentation
Muskuloskeletala
- Fraktur
Ventrikelsondsättning är dock inte helt riskfri perforation av esofagus, fraktur av etmoidalsinus, hjärtstopp och ofrivillig bronkial intubation har förekommit [13]. Anamnes Efter bedömning och stabilisering penetreras anamnesen noga. [lakartidningen.se]
Kardiovaskulär
- Hypotension
(t. ex. dehydrering och hypovolemi Hjärtsjukdom Opioider kan orsaka hypotension, speciellt hos patienter med hypovolemi Föregående behandling med höga doser diuretika kan medföra hypovolemi och risk för hypotension när behandling med Karvea påbörjas [sv.glosbe.com]
Dehydrering med hypernatremi: Vid svår dehydrering med hypotension och hypovolemi starta med inf Ringer-Acetat för att höja blodtrycket, därefter inf Glukos 50 mg/ml med extra natriumtillägg, 40-80 mmol/l. [janusinfo.se]
Beräknad läsningstid: 2 min BAKGRUND Definition Inadekvat organ- och vävnadsperfusion (kall och fuktig hud) med hypotension sBT < 90 mmHg (eller ett fall i sBT på 40 mmHg), cerebral påverkan (nedsatt medvetande) och starkt nedsatt eller upphävd diures [medicinbasen.se]
Fysiologiska effekter: SVR↑, CO+/-, HR↑, BT↑↑, Indikation: Cirkulatorisk chock, refraktär hypotension, sepsis, anafylaxi, svår hypotension med vasodilatation, kardiogen chock, svåra förgiftningar. [narkosguiden.se]
- Takykardi
Cirkulationspåverkan med hypotension och takykardi. Oliguri. Chock och anuri i svårare fall. Symtom orsakade av elektrolyt- och syra-basrubbningar (muskelsymtom vid kaliumavvikelser, medvetandepåverkan mm vid natriumrubbningar). [janusinfo.se]
Kliniska fynd:Blodtryck <90 mmHg, takykardi, efterhand oliguri. Diagnostik:Klinisk diagnos, kompletteras med njurfunktionsmätning, elektrolyter och arteriell blodgas. Behandling:Intensivvårdsbehandling. [medibas.se]
Biverkningar: Hypotension, ökad kardiell syrgaskonsumtion, takykardi, VES, VT. Isoprenalin är en sympatomimetisk amin. [narkosguiden.se]
Kontrollera därför också om takykardi, perifer kyla, försämrad diures och om minskat pulstryck (systole minus diastole). Kardiogen chock – sviktande pumpförmåga p.g.a. taky- eller bradyarytmi. [praktiskmedicin.se]
[…] med god perifer genomblödning (varm och torr) initialt vid distributiv chock (anafylaktisk chock och vid den varma hyperdynamiska septiska chocken) CNS (cerebral hypoperfusion): Motorisk oro, konfusion, medvetandepåverkan, medvetslöshet Puls/tryck: Takykardi [medicinbasen.se]
- Hjärtsjukdom
[…] hypovolemi och risk för hypotension när behandling med Irbesartan BMS påbörjas (se avsnitt Kardiovaskulära sjukdomstillstånd: aripiprazol bör användas med försiktighet hos patienter med känd hjärtkärlsjukdom (anamnes på hjärtinfarkt eller ischemisk hjärtsjukdom [sv.glosbe.com]
Med klassiska kontraindikationer avses njurinsufficiens (krea>130, GFR < 60 ml/min) eller hjärtsjukdom, lungsjukdom och dåligt allmäntillstånd med risk för hypoxi, leversvikt eller etylism samt vid kontraströntgen. [nllplus.se]
Se vidare kapitlet Ischemisk hjärtsjukdom, avsnittet PCI och stentar,. Septisk chock Vid den initialt ”varma” septiska chocken1 finns, liksom vid neurogen chock och intoxikation, ofta ett inslag av vasodilatation. [lakemedelsboken.se]
[…] cell- och membranskador med aktivering av koagulations-, fibrinolys-, komplement-, renin/angiotensin- och kallikrein/kininsystemet som kan leda till leda till mikroembolier, blödningar, ödem och hypovolemi med multiorgansvikt Predisponerande Faktorer Hjärtsjukdom [medicinbasen.se]
- Svag puls
När Anna kommer in på akutmottagningen är hennes puls mycket svag på handlederna, men kan kännas tydligt på halsen. Förklara mekanismerna. [dannejaha.se]
Neurologiska
- Yrsel
Ger anuri (njuren får ej adekvat perfusion), postural yrsel och påtaglig perifer kyla (kall och blek hud). Om marmorering är pat i manifest chock. [medinsikt.se]
På grund av POTS ger symptom som hjärtklappning, svimning, yrsel, sömnstörningar, trötthet osv. tror många läkare felaktigt att POTS orsakas av oro och panikångest. [helpalexandra.se]
Ortostatism Förutom stora besvär med yrsel kan njurfunktionen försämras av en för aggressiv och snabb blodtryckssänkning. Dessa patienter tolererar sällan en normalisering av det liggande blodtrycket. Målblodtrycket måste oftast vara högre. [diabeteshandboken.se]
Hela kroppssystemet
- Blekhet
Observera att barn som hämtar sig efter en måttlig till svår asfyxi ofta är uttalat bleka på grund av perifer vasokonstriktion. [neohlrutbildning.se]
Ger anuri (njuren får ej adekvat perfusion), postural yrsel och påtaglig perifer kyla (kall och blek hud). Om marmorering är pat i manifest chock. [medinsikt.se]
Omedelbart söka läkarvård (ring 911) för allvarliga symtom, såsom torra slemhinnor, förlust av hudens elasticitet, kall och fuktig hud, blek hud eller blekhet, snabb andning och puls, svaghet, minskade eller frånvarande urinproduktion, svettning, förvirring [vatisa.notesup.com]
[…] hudfärg (blekhet) Snabb andning Svettning, fuktig hud Medvetslöshet Ju större och ju snabbare blodförlust, desto allvarligare symptom på chock. [sjukdomarna.se]
Klibbig/blek hud, eventuellt sänkt medvetandegrad. Kliniska fynd:Blodtryck <90 mmHg, takykardi, efterhand oliguri. Diagnostik:Klinisk diagnos, kompletteras med njurfunktionsmätning, elektrolyter och arteriell blodgas. [medibas.se]
- Anemi
Skilj mellan hypovolemi och anemi, och var försiktig med volymsubstitution i situationer förenliga med en kronisk anemi (immunisering, kronisk feto-maternell transfusion) då barnet i dessa situationer kan ha en ökad cirkulerande blodvolym med begynnande [neohlrutbildning.se]
Albumin bör ej ges till patienter med septisk chock eller hypoalbuminemi då det är kopplat till ökad mortalitet Blod/plasma: indicerat vid anemi (EVF < 30 %) och koagulationsrubbning Inotropa medel: dopamin eller noradrenalin ges vid kvarstående hypotension [medicinbasen.se]
[…] vid hjärnödem Njurfunktionsutredning Urinsticka, urinodling röda blodkroppar, vita blodkroppar, nitrit, glukos, ketoner, protein Urinsediment Makroskopiskt röd zon = uttalad hematuri pusliknande ⇒ neutrofiler tegelrött vid leversjukdom och hemolytisk anemi [medicinkompendier.se]
Vid små mängder rött blod per rektum utan anemi kan man eventuellt överväga endast koloskopi utan föregående gastroskopi [3]. [lakartidningen.se]
Urogenital
- Oliguri
Kliniska fynd:Blodtryck <90 mmHg, takykardi, efterhand oliguri. Diagnostik:Klinisk diagnos, kompletteras med njurfunktionsmätning, elektrolyter och arteriell blodgas. Behandling:Intensivvårdsbehandling. [medibas.se]
Beräknad läsningstid: 2 min BAKGRUND Definition Inadekvat organ- och vävnadsperfusion (kall och fuktig hud) med hypotension sBT < 90 mmHg (eller ett fall i sBT på 40 mmHg), cerebral påverkan (nedsatt medvetande) och starkt nedsatt eller upphävd diures (oliguri [medicinbasen.se]
Oliguri. Chock och anuri i svårare fall. Symtom orsakade av elektrolyt- och syra-basrubbningar (muskelsymtom vid kaliumavvikelser, medvetandepåverkan mm vid natriumrubbningar). I blodprov ökning av samtliga komponenter, Hb, Na, urea mm. [janusinfo.se]
Urinmängd < 400 ml/dygn benämns oliguri och urinmängder < 100 ml/dygn benämns anuri. Läkare A. Prevention av akut njursvikt 1. [vardgivarwebb.regionostergotland.se]
[…] benmärgen aktivt vitamin D som reglerar kalciumomsättningen renin som reglerar vätske- och elektrolytbalans och blodtryck Allmän nefrologi nefron: proximala tubuli ⇒ Henles slynga (först tunn sedan tjock del) ⇒ distala tubuli ⇒ samlingsrör ⇒ papillspets oliguri [medicinkompendier.se]
- Njurskada
Komplikationer Njurskada Hjärnskada Ring din vårdgivare Hypovolemi chock är ett akut medicinskt tillstånd! Ring 112 eller det lokala nödnumret eller ta den drabbade till akuten. [sjukdomarna.se]
Således har vi mycket att vinna på att fånga upp och behandla dessa patienter i ett tidigt skede innan de hunnit utveckla en manifest njurskada. Normalt uppgår diuresen till 0,5-1,0 ml/kg kroppsvikt/timme. [vardgivarwebb.regionostergotland.se]
Frekvensen av akuta blodtrycksmanifestationer som malign hypertoni med hypertensiva kriser, lungödem, njurskador, synskador, hjärnblödning i unga år har blivit sällsyntheter i akutsjukvården. [diabeteshandboken.se]
Behandling
[…] patienter med hyponatremi och/eller hypovolemi pga höga doser diuretika, saltreducerad kost, diarré eller kräkningar Minskad intravaskulär volym: hypovolemi och/eller natriumbrist bör korrigeras före administrering av Irbesartan Winthrop Föregående behandling [sv.glosbe.com]
Läs mer om hypovolemi behandlingar [vatisa.notesup.com]
Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Cirkulationssvikt (Chock - Hypovolemi) Definition Cirkulationssvikt eller chock är en nödsituation i vilken allvarlig blod [sjukdomarna.se]
Prognos
Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Cirkulationssvikt (Chock - Hypovolemi) Definition Cirkulationssvikt eller chock är en nödsituation i vilken allvarlig blod [sjukdomarna.se]
Diagnos Behandling Förlopp, komplikationer och prognos På grund av förändrade kunskaper, brist på konsensus bland auktoriteter inom området, speciella omständigheter i varje enskild konsultation och mänskligt felhandlande kan inte Medibas garantera att [medibas.se]
Behandling (efter noggrant övervägande av vårdnivå beroende på patientens prognos): -Terlipressin 1 mg x 4-6. [plus.rjl.se]
Etiologi
Blodcirkulationen är inte tillräcklig för att möta kroppens metaboliska behov Epidemiologi Tillståndet är vanligt på sjukhus Etiologi Se tabell nedan Indelning och Etiologi av Chock Hypovolemisk chock Kardiogen chock Obstruktiv chock Distributiv chock [medicinbasen.se]
[…] okontrollerat blodtryck gamla, skröpliga pat Jehovas vittnen Proteinuri små proteiner (< albumin): 99,5-99,9 % återresorberas i proximala tubuli större proteiner (albumin mfl) 90-95 % återresorberas i proximala tubuli normalt 24-133 mg/dygn i urinen Etiologi [medicinkompendier.se]
Epidemiologi
Blodcirkulationen är inte tillräcklig för att möta kroppens metaboliska behov Epidemiologi Tillståndet är vanligt på sjukhus Etiologi Se tabell nedan Indelning och Etiologi av Chock Hypovolemisk chock Kardiogen chock Obstruktiv chock Distributiv chock [medicinbasen.se]
Patofysiologi
[…] perikardit – Massiv lungemboli – Pulmonell hypertension – Förmaksmyxom – Mural tromb i vänster förmak – Aortastenos – Mitralisstenos – Septisk chock – Anafylaktisk chock – Neurogen chock (ryggmärgsskada) – Akut binjurebarksvikt – Vasodilaterande läkemedel Patofysiologi [medicinbasen.se]
Traumatisk blödning är delvis olik annan blödning och har sin egen specifika patofysiologi (akut traumatisk koagulopati). [lakartidningen.se]
3 ggr Ökad ålder Idag överlever allt fler akut infarkt men får hjärtsvikt Kronisk hjärtsvikt – kliniskt syndrom Nedsatt kammarfunktion Ökat tryck i lilla kretsloppet Nedsatt fysisk kapacitet Neuroendokrin aktivering Minskad överlevnad Hjärtsviktens patofysiologi [narkosguiden.se]
Förebyggande
Förebyggande Att förebygga chock är lättare än att försöka behandla det när det händer. Att snabbt behandla orsaken kommer att minska risken för utveckling av svår chock. Tidig första hjälpen kan hjälpa till att kontrollera chock. [sjukdomarna.se]
Det kan också användas för att behandla eller förebygga blödning vid medfödd brist på någon av de ingående protrombinkomplexets faktorer när specifika koagulationsfaktorprodukter inte finns att tillgå. [octapharma.se]
Första hjälpen vid chock Det viktigaste för att förebygga eller häva chock är att öka blodvolymen och få igång blodcirkulationen för att öka blodtrycket och syretillförseln till livsviktiga organ: hjärta, hjärna och njurar. [xn--vrdomsorg-52a.se]
Behandling för Chock (cirkulationssvikt, medicinsk chock) Första hjälpen vid chock Det viktigaste för att förebygga eller häva chock är att öka blodvolymen och få igång blodcirkulationen för att öka blodtrycket och syretillförseln till livsviktiga organ [sjukhus.nu]
Måttligt alkoholintag har i epidemiologiska studier visat sig vara förenat med en lägre risk för hjärt-kärlsjukdom, vilket dock inte utgör grund för att rekommendera alkohol i förebyggande syfte. [diabeteshandboken.se]