Presentation
Regional medicinsk riktlinje Tyreoideacancer Regional medicinsk riktlinje Denna presentation behandlar cancer i tyreoidea! [docplayer.se]
Atypical presentations of acute cerebrovascular syndromes. Lancet Neurol. 2011;10:550-560 Norrving B (ed). Oxford Textbook of Stroke and Cerebrovascular Disease. Oxford University Press 2014. [netdoktorpro.se]
Kardiovaskulär
-
Hypertoni
Förutom bilddiagnostiken av hjärnan är kontroll av blodtrycket mycket viktig, eftersom hjärnblödning är det tillstånd som starkaste associeras med hypertoni. Dessutom skall koagulationsstatus och blödningsanamnes bedömas. [vardriktlinjer.se]
* Huvudvärk med svettning, palpitationer och attackvis eller etablerad hypertoni (tänk på feokromocytom – se avsnittet Hypertoni i kapitlet Hjärt-Kärl-sjukdomar för utredning liksom avsnittet Feokromocytom i kapitlet Endokrina sjukdomar). * Huvudvärk [praktiskmedicin.se]
Snabbt progredierande sekundär hypertoni till exempel akut njurartärocklusion, akut glomerulonefrit, intracerebral process (särskilt lillhjärnsblödning – fråga specifikt vid DT undersökning), primär hypertoni med akut försämring, eller mycket sällsynt [janusinfo.se]
Orsak Orsakas oftast av primär hypertoni med akut försämring eller snabbt progredierande sekundär hypertoni, till exempel vid akut njurartärocklusion, akut glomerulonefrit eller feokromocytom. [vardgivarguiden.se]
[…] eller akut lunginflammation eller allvarlig förkylning ) Hjärt-och kärlsjukdomar som tex högt blodtryck, hjärttrombos, konvulsioner, hjärtsvikt, hjärtfluktsjukdom, hjärtrytmstörning, hjärtmuskulärsjukdom Anemi, eller blodbrist, Epilepsi, intrakraniell hypertoni [rehaler.com]
Neurologiska
-
Huvudvärk
Se även Huvudvärk hos barn i kapitlet Barnens sjukdomar. [praktiskmedicin.se]
Migrän - Hortons huvudvärk - Spänningshuvudvärk - Trigeminusneuralgi - Temporalisarterit - Pseudotumor cerebri - Sinustrombos - Läkemedelsutlöst huvudvärk - Andra orsaker till huvudvärk Yrsel - Undersökning och handläggning av yrsel - Central yrsel [medicinkompendier.se]
Det uppskattas att ca 80-90% har huvudvärk och söker p.g.a. det men det finns dem som inte har någon huvudvärk utan upptäcker det via papillödem. Det finns även de som inte har något papillödem men huvudvärk. [createdbydragonlight.blogspot.com]
-
Papillödem
Fundus hypertonicus III–IV, dvs exsudat, blödningar, papillödem vid ögonbottenundersökning. Tecken på hypertensiv kris kan uppkomma även vid lägre trycknivåer, exempelvis vid lungödem eller graviditetstoxikos. [vardgivarguiden.se]
Symptom och fynd kraftig, pulserande huvudvärk (varar i dagar till veckor), illamående, kräkningar dubbelseende, abducenspares obskurationer nedsatt synfält nasalt bilateralt papillödem Utredning CT skalle med iv kontrast för att utesluta expansivitet [medicinkompendier.se]
Det uppskattas att ca 80-90% har huvudvärk och söker p.g.a. det men det finns dem som inte har någon huvudvärk utan upptäcker det via papillödem. Det finns även de som inte har något papillödem men huvudvärk. [createdbydragonlight.blogspot.com]
Malign hypertoni definieras som fundus hypertonikus III-IV, det vill säga exudat, blödningar, papillödem vid ögonbottenundersökning. (Graviditetstoxikos är en annan typ av kristillstånd med proteinuri och lätt-måttlig blodtrycksstegring). [janusinfo.se]
Ofta har patienten förändringar i ögonbotten, så kallat papillödem, på grund av att det ökade trycket. Pseudotumor cerebri är en process som påverkar hjärnan som verkar vara - men inte är - en tumör. Det är ofta reversibel. [sjukdomarna.se]
-
Intrakraniell blödning
Framför allt fick ingen av patienterna intrakraniell blödning Död och permanent funktionsnedsättning har rapporterats hos patienter med stroke (inklusive intrakraniella blödningar) och andra allvarliga blödningar Följande biverkningar förekom oftare med [sv.glosbe.com]
Återinsättning av trombocythämmare efter spontan intrakraniell blödning? RESTART ger oss (nästan) hela svaret Återinsättning av trombocythämmare efter en spontan intrakraniell blödning ökar inte risken för en ny blödning jämfört med att avstå. [neurologiisverige.se]
Vid ett heldagssymposium i januari diskuterades riskfaktorer för intrakraniell blödning och risk/nytta av fortsatt antikoagulantiabehandling efter en intrakraniell blödning. Här saknas ännu uppföljande kontrollerade studier. [janusinfo.se]
Intrakraniell blödning orsakar 15 % av alla stroke. Intracerebral blödning 10 % och subarachnoidalblödninger (SAB) 5 %. SAB omfattas inte av detta dokument och kommer därför inte att diskuteras vidare. [vardriktlinjer.se]
Vid symtom och fynd som talar för intrakraniell blödning ges faktorkoncentrat innan bilddiagnostik. [praktiskmedicin.se]
Gastrointestinal
-
Illamående
– med hög feber, illamående, allmänpåverkan och ev. omtöckning talar för meningit. – med neurologiska symtom, ev. personlighetsförändring, ev. kräkning talar för cerebral blödning alt. tumor cerebri. [praktiskmedicin.se]
Symptom och fynd kraftig, pulserande huvudvärk (varar i dagar till veckor), illamående, kräkningar dubbelseende, abducenspares obskurationer nedsatt synfält nasalt bilateralt papillödem Utredning CT skalle med iv kontrast för att utesluta expansivitet [medicinkompendier.se]
Ofta även foto-, fonofobi, illamående, kräkning och synkope. Nackstyvhet är ej obligat och kan fördröjas 3-12 tim. Neurologstatus kan vara normalt. Stor variation i graden av medvetande-påverkan. Kramper förekommer. [janusinfo.se]
-
Kräkning
* Feber, allmänpåverkan (ev med motorisk oro och medvetandepåverkan), nackstelhet (uppträder i regel inte förrän 3–12 timmar efter insjuknandet), illamående, kräkningar och yrsel (meningoencefalit/meningit?). [praktiskmedicin.se]
Lätta skallskador RLS 1-2 ingen eller kortvarig ( 30 min) medvetandeförlust - commotio cerebri (förutsätter att medvetandeförlust funnits) inga neurologiska bortfallssymptom posttraumatisk amnesi 1 dygn huvudvärk, illamående/kräkning Måttliga skallskador [medicinkompendier.se]
Huvudvärk, feber, nackstyvhet, illamående, kräkning, ljuskänslighet och påverkat medvetande. Om äldre eller immunsuprimerad person kan både feber och nackstyvhet saknas. [viss.nu]
Encefalopati med huvudvärk, yrsel, synrubbning, illamående, kräkningar, ibland medvetandepåverkan och kramper. Fokalneurologiska symtom och fynd är mycket ovanligt. Akut njursvikt. Oliguri-anuri. Utredning Blodtryck i båda armarna. [janusinfo.se]
Ögon
-
Diplopi
Symptomen omfattar: Huvudvärk Surrande ljud i öronen (tinnitus) yrsel/" rel "nofollow" yrsel/" rel "nofollow" yrsel/" rel "nofollow" yrsel/" rel "nofollow" yrsel/" rel "nofollow" yrsel/" rel "nofollow" yrsel/" rel "nofollow" Yrsel Illamående Dubbelseende (diplopi [sjukdomarna.se]
-
Anisokori
Retinala blödningar om snabb tillkomst av ökat ICP. medvetandepåverkan anisokori: Ipsilateralt vidgad och ljusstel pupill, ögat ställt utåt- nedåt (oculomotoriuspares) abducenspares bilateralt (stasade vener trycker på nerverna; ovanligt) bortfall kranialnervsreflexer [medicinkompendier.se]
-
Retinal blödning
Retinala blödningar om snabb tillkomst av ökat ICP. medvetandepåverkan anisokori: Ipsilateralt vidgad och ljusstel pupill, ögat ställt utåt- nedåt (oculomotoriuspares) abducenspares bilateralt (stasade vener trycker på nerverna; ovanligt) bortfall kranialnervsreflexer [medicinkompendier.se]
Behandling
Pertuzumab (första linjens behandling), trastuzumab-emtansin och lapatinib finns numera i terapiarsenalen för behandling av patienter som recidiverar under eller efter behandling med trastuzumab. [lakemedelsboken.se]
Traditionellt har man även behandlat sjukdomen med kortison, men hittills finns inget bevis för att denna behandling hjälper. Ibland används kompletterande behandling med smärtstillande läkemedel mot huvudvärken. [sv.wikipedia.org]
Prognos
Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Idiopatisk intrakraniell hypertension (IIH) Definition Idiopatisk intrakraniell hypertension (IIH) är en nervsjukdom och [sjukdomarna.se]
Etiologi
Subduralblödning Etiologi - Trauma: Kan vara milt, särskilt hos den äldre patienten med antikoagulantiabehandling. [medinsikt.se]
Skallskador Etiologi trubbigt våld, t.ex. trafikolyckor, fall, misshandel, epilepsi penetrerande våld, t.ex. skottskador, paraply, gaffel osv Patogenes Primär skada: i skadeögonblicket. Svår att förhindra. [medicinkompendier.se]
Etiologi och patogenes Riskfaktorerna till stroke är idag väl kartlagda. [netdoktorpro.se]
Etiologi Sjukdomens orsaker. Exposition Utsatthet; att vara utsatt t.ex. för solljus, asbestdamm etc. F FAP Familjär adenomatos, familiär adenomatotisk polypos. [alltomcancer.fi]
Epidemiologi
Epidemiologi - Utgör 5% av stroke - Högsta incidens 40-60 år. 4-6/100000/år totalt. - Mortalitet: 50% totalt (15-20% dör vid insjuknande, de andra av komplikationer). Symptom - Åskknallshuvudvärk: Når sitt maximum inom 1 min. [medinsikt.se]
Bakgrund och epidemiologi Stroke har varit en välkänd sjukdom sedan antiken, men den moderna eran för stroke började för cirka 40 år sedan: då introducerades DT som gjorde att hjärnblödningar och hjärninfarkter kunde visualiseras och lokaliseras i hjärnan [netdoktorpro.se]
Epidemiologi Vetenskap som kartlägger hur vanlig en sjukdom är, förändringarna i frekvensen (sjukdomen blir vanligare eller sällsyntare) samt orsakerna till detta. [alltomcancer.fi]
Patofysiologi
Patofysiologi och symtomutveckling Traumatisk hjärnskada kan indelas i primära skador som uppstår i skadeögonblicket och sekundära seneffekter som relateras till inklämning och till cerebral ischemi. [vardgivarwebb.regionostergotland.se]
Förebyggande
Enligt den spanska organisationen mot cancer kan amning förebygga bröstkomplikationer. Receptbelagda mediciner för kvinnor med högre risk att drabbas av bröstcancer. [attvaramamma.se]
Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Idiopatisk intrakraniell hypertension (IIH) Definition Idiopatisk intrakraniell hypertension (IIH) är en nervsjukdom och [sjukdomarna.se]