Presentation
Neurologiska
-
Skakning
Skakningarna är mest uttalade i vila eller vid stress. I de flesta fall försvinner skakningarna vid sömn. [netdoktor.se]
De varierar mycket från person till person, vissa har stora besvär av skakningar, medan andra inte har skakningar alls. Patienter besväras ofta av andra symtom som t ex depression och sömnrubbningar. [hjarnfonden.se]
Men skakningar räcker inte för att sätta diagnosen, säger Håkan Widner. Foto: Colourbox Skakningar är ett tecken på att du kan ha drabbats av parkinson. Skakningarna börjar ofta i ena armen eller benet. [expressen.se]
Det man oftast förknippar med Parkinson är dock de motoriska nedsättningar som sjukdomen leder till med skakningar i kroppen och långsamma rörelser. [aftonbladet.se]
Essentiell tremor Essentiell tremor är en till viss del ärftlig neurologisk rubbning som orsakar ofrivilliga skakningar vid rörelse. Vanligtvis uppstår skakningarna i båda händerna men även huvudet och rösten kan drabbas. [parkinsonforbundet.se]
-
Muskelstelhet
Rökning och kaffe kan minska risken Förutom skakningar ska patienten även visat tecken på muskelstelhet och långsamma rörelser i kroppen. [expressen.se]
Motoriska symtom kan vara skakningar, muskelstelhet, rörelsehämning och balansstörning. Efter några års sjukdom tillkommer ickemotoriska symtom som kognitiv svikt. Författad av: Socialstyrelsen. Faktagranskad av: Socialstyrelsen. [kunskapsguiden.se]
Omkring 2-3 % av alla patienter med parkinsonism parkinsonism rörelsestörning i form av förlångsammade rörelser samt muskelstelhet och/eller skakningar har MSA. [parkinsonforbundet.se]
Skakningar, darrningar, muskelstelhet och sämre balans hör också till sjukdomsbilden. Symtomen kommer smygande och förvärras med tiden. [hjarnfonden.se]
Statusfyndet rigiditet (muskelstelhet) är sällan symtomgivande. Däremot kan värk förekomma även tidigt i förloppet och debut som liknar ”frozen sholder” är inte ovanligt. [internetmedicin.se]
-
Dystoni
Dystoni Dystoni är en variant av rigiditet med defekt relaxation av ett muskelpar, vilket leder till ihållande kontraktion av en eller flera muskelgrupper. [lakemedelsboken.se]
Dystonier, smärtsamma kramper, kan härröra sig från själva sjukdomen eller vara en bieffekt av medicineringen. De försvagar motoriken, ökar olycksrisken och förorsakar social olägenhet. [parkinson.fi]
Det är framför allt tre olika målpunkter som används, beroende på om symtomen domineras av tremor, dystonier eller hypokinesi. Pulsgeneratorn sitter under nyckelbenet och kan regleras med externa magnetenheter. [netdoktorpro.se]
Dystonier och orofaciala dyskinesier liksom svag eller avtagande behandlingseffekt är vanliga problem. Pyramidbanepåverkan med pares och spasticitet tilltar efterhand och ger en blandad tonusökning. [internetmedicin.se]
-
Bradykinesi
De motoriska symtomen utgörs av förlångsammade rörelser, särskilt automatiska repetitiva rörelser (bradykinesi). Detta yttrar sig som svårigheter att skriva, borsta tänder, skära upp mat, promenera m m. [internetmedicin.se]
Långsamma rörelser Det symtom som upplevs som värst av många patienter med Parkinsons sjukdom är problem med att sätta igång rörelser eller aktiviteter (hypokinesi) och långsamma viljestyrda rörelser (bradykinesi). [netdoktor.se]
Symtomtriad bestående av tremor, hypo-/bradykinesi och rigiditet. Symtomtriaden kan utvecklas var för sig, smygande, varför diagnostiken kan vara svår initialt Debuten är ofta ensidig. [praktiskmedicin.se]
Typiska rörelserelaterade symtom vid tidig fas av Parkinsons sjukdom Unilateral symtomdebut Hypokinesi/bradykinesi Färre, inskränkta och förlångsammade rörelser. [lakemedelsboken.se]
-
Dysartri
Dysfagi och dysartri kan tillkomma tidigt. Synstörningar beror på en tilltagande ögonmotorikstörning. Man kan efterhand identifiera nedsatt sackadhastighet som utvecklas till vertikal blickpares med oförmåga att rikta blicken nedåt. [internetmedicin.se]
Nackmuskeldystoni, vanligen i form av framåtböjd nacke, så kallad antecollis Inkontinens tidigt i sjukdomsförloppet Vertikal blickpares, dvs oförmåga att rikta blicken nedåt Hallucinationer tidigt i sjukdomsförloppet Talsvårigheter tidigt i sjukdomen (dysartri [parkinsonforbundet.se]
Direkta stimuleringseffekter som parestesier, fokal dystoni, muskelsvaghet och dysartri och dysfagi, karaktäriseras av att de försvinner om DBS stängs av och återkommer vid reaktivering, men med god programmering kan dessa symtom vanligen elimineras. [lakemedelsboken.se]
Gastrointestinal
-
Illamående
Ofta, men inte alltid, förekommer samtidigt andra allvarliga symtom, t ex huvudvärk, epileptiska anfall, illamående, kräkningar eller synstörningar. [parkinsonforbundet.se]
De vanligaste bieffekterna då medicineringen startar är illamående, aptitlöshet och svindel. Då medicineringen fortsätter försvinner bieffekterna. Medicineringen fungerar utan större förändringar i till och med ett par år. [parkinson.fi]
Vid biverkningar som illamående eller ortostatism, sänker man takten i dosupptrappningen eller byter preparat. Vid illamående trots försiktig dosering, kan tillägg av domperidona 10–20 mg 3 gånger/dag under någon tid prövas. [lakemedelsboken.se]
Till denna grupp hör också apomorfin som upptäcktes redan 1869, men kom till användning i parkinsonbehandlingen först på 1970-talet, då man lyckats bemästra biverkningarna, främst illamående och blodtrycksfall. [sv.wikipedia.org]
Ofta är Parkinsonpatienten äldre och känslig för läkemedelsbiverkningar- som konfusion, hallucinationer, illamående och blodtrycksfall, stor försiktighet med antihypertensiva. [praktiskmedicin.se]
-
Muskelstelhet
Rökning och kaffe kan minska risken Förutom skakningar ska patienten även visat tecken på muskelstelhet och långsamma rörelser i kroppen. [expressen.se]
Motoriska symtom kan vara skakningar, muskelstelhet, rörelsehämning och balansstörning. Efter några års sjukdom tillkommer ickemotoriska symtom som kognitiv svikt. Författad av: Socialstyrelsen. Faktagranskad av: Socialstyrelsen. [kunskapsguiden.se]
Omkring 2-3 % av alla patienter med parkinsonism parkinsonism rörelsestörning i form av förlångsammade rörelser samt muskelstelhet och/eller skakningar har MSA. [parkinsonforbundet.se]
Skakningar, darrningar, muskelstelhet och sämre balans hör också till sjukdomsbilden. Symtomen kommer smygande och förvärras med tiden. [hjarnfonden.se]
Statusfyndet rigiditet (muskelstelhet) är sällan symtomgivande. Däremot kan värk förekomma även tidigt i förloppet och debut som liknar ”frozen sholder” är inte ovanligt. [internetmedicin.se]
Ögon
-
Blefarospasm
Även blefarospasm kan lindras med sådana injektioner. Dysartri och dysfagi kräver ofta specialistbedömning av logoped och foniater. Talträning, röstförstärkare och andra kommunikationshjälpmedel kan övervägas. [internetmedicin.se]
Hud
-
Ökad svettning
Vissa upplever värmekänsla, vallningar, ökad svettning eller en brännande känsla i benen. [netdoktor.se]
Hela kroppssystemet
-
Fall
Falla omkull och stelna Att tappa balansen kan bli problematiskt. Orsaken är att regleringssystemet för balans och hållning degenererar. Rädslan att falla omkull försvagar ref- lexerna, ökar klumpigheten och ökar risken att falla omkull på nytt. [parkinson.fi]
Hjärnblödning Ett så kallat subduralhematom, en blödning under hårda hjärnhinnan, kan uppstå en tid efter ett efter fall eller slag mot huvudet och kan ge upphov till parkinsonliknande symtom, som i de flesta fall tilltar snabbt. [parkinsonforbundet.se]
Preparatet Exelon kan i vissa fall dämpa demenssymptomen. Även andra alzheimerläkemedel har sannolikt en liknande effekt, även om det inte är vetenskapligt dokumenterat. [demenscentrum.se]
Behandling av Parkinsons sjukdom omfattar normalt läkemedelsbehandling och i vissa fall operation. Förutom detta spelar motion, kost, komplementära behandlingar, känslomässigt stöd och starka relationer en viktig roll. [lundbeck.com]
-
Utmattning
Vid Parkinsons sjukdom lättar den fysiska utmattningen åtminstone delvis genom dopaminergisk medicinering. Den ursprungliga orsaken till utmattning är okänd. [parkinson.fi]
Urogenital
-
Sexuell dysfunktion
Vid en mer avancerad sjukdomsbild autonom dysfunktion (postural hypotension, blås, tarm och sexuell dysfunktion), on-off fenomen (snabba växlingar i rörelseförmågan) som kan innebära att patienten ”fastnar” i en rörelse. [praktiskmedicin.se]
Sexuell dysfunktion vid MSA kan behandlas farmakologiskt. Ortostatiska besvär kan då öka tillfälligt. Neurogen blåsstörning kan handläggas tillsammans med urologisk expertis. Vanliga behandlingar är tolterodine (T. [internetmedicin.se]
Behandling
Behandlingssvaret av den dopaminerga behandlingen på de icke-motoriska problemen är i många fall dålig eller helt utebliven, varför den dopaminerga behandlingen måste kompletteras med mer symtomspecifik behandling. [netdoktorpro.se]
I extrema fall är neurokirurgisk behandling (Deep Brain Stimulation; DBS) indicerad genom behandlingens läkemedelsreducerande effekt. [lakemedelsboken.se]
Vid uttalade besvär kan neurokirurgisk behandling med djupa hjärnelektroder användas på vitala patienter. [internetmedicin.se]
Behandlingen ges subkutant (under huden), antingen genom en injektionspenna eller genom kontinuerlig infusion. [sv.wikipedia.org]
Prognos
De sjukdomar som oftast misstas för PS (atypisk parkinsonism, cerebrovaskulär sjukdom t ex) har ofta en sämre prognos och behandlingsmöjligheterna är mer begränsade. [internetmedicin.se]
Sjukdomens prognos är varierande och beror på vilka symtom som är dominerande. Förloppet är oftast långsamt progressivt och inga plötsliga förändringar uppträder. Kognitiva symtom är vanligen milda och svår demens förekommer inte. [parkinsonforbundet.se]
Prognos Sjukdomen Parkinsons sjukdom är progredierande och kronisk där det för närvarande varken finns någon botande eller bromsande behandling. [netdoktorpro.se]
Information till patient och närstående De flesta patienter tycks vilja bli informerade om sjukdomsförlopp och en allmän prognos om hur sjukdomen fortskrider 10. [lakemedelsboken.se]
Etiologi
Etiologi och patogenes Orsakerna till Parkinsons sjukdom är fortfarande okända, men ju mer vi lär oss inom genetikens område desto mer börjar vi förstå att ärftlighet kan spela roll för utvecklande av sjukdomen. [netdoktorpro.se]
[…] annons Parkinsons sjukdom (PS) är en kroniskt progressiv neurologisk sjukdom av okänd etiologi, som medför tilltagande påverkan på rörelseförmåga. [internetmedicin.se]
Epidemiologi
Bakgrund och epidemiologi För 200 år sedan noterade dr James Parkinson en handfull patienter med gemensam symtomatologi och beskrev detta i essän ”An essay on the shaking palsy”. [netdoktorpro.se]
Epidemiologi PS är vanligast förekommande efter pensionsåldern, men hos ca 20 % av patienterna har den startat i arbetsför ålder. Insjuknande vid cirka 30 års ålder är inte helt ovanligt. [internetmedicin.se]
Patofysiologi
Patofysiologi Orsaken till Parkinsons sjukdom är okänd i de flesta fall. [lakemedelsboken.se]
Förebyggande
Kan man förebygga Parkinsons, isåfall hur då? Eftersom det inte finns någon etablerad orsak till varför Parkinsons sjukdom drabbar oss människor så finns det ingen definitivt svar på hur man kan effektivt förebygga Parkinsons sjukdom. [sviktfas.se]
Mental aktivering inkl. socialt umgänge förebygger demensutveckling. Kontinuerlig uppmärksamhet på ev. depressionsutveckling. Arbetsterapeut bedömer behovet av bostadsanpassning och hjälpmedel. [praktiskmedicin.se]
Uppgiften är dels att korrigera den felaktiga kroppshållningen, gång- och balansträning samt behandling och förebyggande träning. Träning av muskelstyrka, rörlighet och kondition (gruppsjukgymnastik). Utprovning av förflyttningshjälpmedel. Stavgång. [internetmedicin.se]
Dietisten ger också råd om hur man kan förebygga för- stoppning och förhindra viktnedgång. [lakemedelsboken.se]