Presentation
[…] ektopisk, fokal, annan) Atrioventrikulära återkopplingstakykardier (AVRT) Ortodrom (PJRT, permanent junktional reciprok takykardi) Antidrom (retrograd ledning genom AV-knuta eller annan väg) Indelning av SVT ICD-10 I47.1 Supraventrikulär takykardi Anamnes Presentationen [netdoktorpro.se]
Kardiovaskulär
-
Takykardi
Takykardier 100 slag/min Till exempel sinustakykardi, AVNRT, WPW, ektopisk förmakstakykardi, förmaksflimmer/fladder med flera. Takykardierna kan indelas i: Smal QRS-takykardi (QRS–duration 120 ms). [plus.rjl.se]
Ortodrom Wolff-Parkinson-White-takykardi (WPW) ICD-koder: AVNRT I47.1; WPW I45.6 AV-nodsberoende takykardier, där AV-noden är del av reentrykretsen. Reentry är den vanligaste orsaken till supraventrikulär takykardi. [janusinfo.se]
ICD 10: I471 Paroxysmal supraventrikulär takykardi På en akutmottagning vill man veta om patienten med takykardi har en snabb sinusrytm, eller en snabb rytm på grund av en egentlig arytmi. [akutasjukdomar.se]
AVNRT (atrioventrikulär nodal reentry-takykardi) WPW-syndrom (Wolff-Parkinson-White syndrom) Ortodrom takykardi vid dolt WPW-syndrom Sinustakykardi (inkl inappropriate sinus tachycardia) Förmaksfladder (FFl) Förmakstakykardi Nodal takykardi (utgående [internetmedicin.se]
-
Hjärtsjukdom
Vanligen finns ingen bakomliggande hjärtsjukdom, men ischemisk hjärtsjukdom, inflammatoriska hjärtsjukdomar, kronisk lungsjukdom och intoxikationer kan leda till större risk för SVT. [netdoktorpro.se]
Laboratorieprover Hb, kreatinin, kalium, glukos, TSH Överväg ytterligare prover utifrån anamnes, riskfaktorer och statusfynd Hjärtutredning Vid riklig förekomst av VES ( 2 % på bandspelar-EKG) bör hjärtsjukdom uteslutas med arbets-EKG och ekokardiografi [vardgivare.skane.se]
Arytmier vid strukturell hjärtsjukdom kan antingen vara relaterade till underliggande hjärtsjukdom eller det kirurgiska ingreppet som skapat ärrvävnad i hjärtmuskeln. [vardpassagen.se]
Ventrikulär takykardi (VT) är mer vanligt hos individer med strukturella hjärtsjukdomar, t ex genomgången hjärtinfarkt eller hjärtsvikt. VT förekommer dock även hos patienter utan strukturell hjärtsjukdom. Kvinnor har en högre incidens av SVT. [internetmedicin.se]
Förmaksfladder - Etiologi: Uppstår efter strukturell hjärtsjukdom, hjärtkirurgi, lungemboli mm - Patogenes: Ett makro-reentry fenomen i förmaket med en förmaksfrekvens på 240-300. [medinsikt.se]
Urogenital
-
Mörkt urin
Symptom Buksmärta Ryggsmärta Blodpropp - kan bildas hos en del människor Mörk urin - kommer och går Blåmärken eller blödningar Huvudvärk Andnöd Tecken och tester Röda och vita blodkroppar och blodplättar kan vara låg. [sjukdomarna.se]
Namnet har sitt ursprung i att morgonurinen oftast är mest koncentrerad och den mörka urinen, hemoglobinurin, därför lättast observeras på morgonen. Det årliga nyinsjuknandet i PNH beräknas till färre än en person per miljon invånare. [internetmedicin.se]
Ett annat symtom är mörk urin som upptäcks lättast på morgonen då urinen brukar vara som mest koncentrerad. Episoderna av hemoglobinuri är återkommande och kan pågå i tre till tio dagar. [socialstyrelsen.se]
Behandling
Dessa utvärderingar kan vara värdefulla komplement i uppföljningen efter behandling, som kvalitetssäkring, där sjukvården kan kartlägga behandlingsresultatet och snabbt kunna fånga upp de som behöver kompletterande behandling. [researchweb.org]
Akut behandling: Frekvensreglering med exempelvis betablockad iv/po alternativt elkonvertering. Permanent behandling: Ablation framgångsrik i 80-90 %. [janusinfo.se]
Om patienten drabbats av trombos ges blodproppsförebyggande behandling, oftast warfarin (Waran). Behandling tills vidare rekommenderas då den underliggande mekanismen, PNH, kvarstår. Den enda botande behandlingen vid PNH är stamcellstransplantation. [internetmedicin.se]
Alla som ska påbörja behandling med läkemedlen måste vaccineras mot meningokocker innan behandlingen startar. [socialstyrelsen.se]
Prognos
Förväntningar (prognos) Resultatet varierar. De flesta människor överlever mer än 10 år efter sin diagnos. Döden kan bli följden av komplikationer såsom blodpropp (trombos) eller blödning. [sjukdomarna.se]
Korrekt diagnostik i detta avseende är mycket viktigt eftersom såväl prognos som behandling skiljer sig avsevärt. Vid tveksamhet bör arytmin betraktas som ventrikulär tills motsatsen är bevisad. [internetmedicin.se]
Behandlingskomplikationer: Adenosin kan vid pre-excitation leda till hjärtstopp Blödning, infektion, AV-block eller perikardeffusion vid behandling Prognos SVT är generellt sett godartade rytmstörningar. [netdoktorpro.se]
Studier av behandling vid graviditet visar god prognos för både den gravida kvinnan och för fostret. [socialstyrelsen.se]
Etiologi
Förmaksfladder - Etiologi: Uppstår efter strukturell hjärtsjukdom, hjärtkirurgi, lungemboli mm - Patogenes: Ett makro-reentry fenomen i förmaket med en förmaksfrekvens på 240-300. [medinsikt.se]
Hos patienter som för tillfället ej har pågående arytmi kan EKG ge viktig information om möjliga förklaringar till etiologi. [internetmedicin.se]
Om arytmins etiologi är okänd och/eller kvarstår efter seponering av farmaka kan amiodaron, beta-blockerare eller kalciumantagonister provas i den ordningen. [ekg.nu]
Epidemiologi Incidens: 35 per 100 000 invånare/år Prevalens 2,25 fall per 1 000 personer Kön: Kvinnor:män cirka 2:1 Ålder: Hos personer 65 år är risken 5 gånger så stor jämfört med yngre personer Etiologi och patogenes Den vanligaste mekanismen är så [netdoktorpro.se]
Etiologi Arytmier kan ha flera olika orsaker. Vid en takyarytmi är hjärtfrekvensen 100 slag/minut och vid en bradyarytmi) är den 50 slag/minut. [vardgivare.skane.se]
Epidemiologi
AVNRT (Atrioventrikulär Nodal Reentry Takykardi) - Etiologi: En extra bana har uppstått genom AV-noden, vilken har egenskaper som gör att ett reentry fenomen kan uppstå i AV-noden (se ovan) - Epidemiologi: Debut i vuxen ålder, vanligare hos kvinnor. [medinsikt.se]
Epidemiologi Incidens: 35 per 100 000 invånare/år Prevalens 2,25 fall per 1 000 personer Kön: Kvinnor:män cirka 2:1 Ålder: Hos personer 65 år är risken 5 gånger så stor jämfört med yngre personer Etiologi och patogenes Den vanligaste mekanismen är så [netdoktorpro.se]
Primärvård Utredning och behandling i okomplicerade fall Akutmottagning Akut bedömning av hemodynamiskt påverkade patienter Kardiologmottagning Hjälp med diagnostik, utredning och behandling av patienter med komplicerade hjärtarytmier Epidemiologi Hjärtarytmier [vardgivare.skane.se]
Se översikter för diagnostik och behandling vid olika typer av takykardi: Takykardi, regelbunden med smala QRS-komplex Takykardi, regelbunden med breda QRS-komplex Takykardi, oregelbunden Epidemiologi Takyarytmier är relativt vanligt förekommande. [internetmedicin.se]
Förebyggande
Förebyggande Det finns ingen känd sätt att förhindra denna sjukdom. [sjukdomarna.se]
Vagala manövrar, adenosin (totalt AV-block under 10-20s) eller verapamil (Ca-blockad med effekt på AV-nod) har alla denna egenskap. - Vid återkommande besvär kan man behandla kroniskt med verapamil eller beta-blockad i förebyggande syfte, men en ablation [medinsikt.se]
Beträffande digitalis, verapamil/diltiazem samt betablockerare saknas belägg för en förebyggande effekt. [vardpassagen.se]
Score för ställningstagande till emboliprofylax CHADS2 Score for Atrial Fibrillation Stroke Risk, md calc (nytt fönster) CHADS2 score 0 Ingen behandling alternativt ASA CHADS2 score 1 Waran (ASA vid kontraindikation) CHADS2 score 2 Waran Sjukskrivning Förebyggande [plus.rjl.se]
Behandlingen består av blodtransfusioner och läkemedel som förebygger blodbrist. Blodproppar behandlas med blodförtunnande läkemedel. Behandlingen är oftast livslång. [socialstyrelsen.se]