Presentation
Muskuloskeletala
- Artralgi
Differentialdiagnoser Artralgi. Ledsmärtor utan tecken på annan ledpåverkan. Periartikulära processer (entesopati). Drabbar senor, senfästen, bursor. Artros. Morgonstelhet. Inga allmänsymtom. Ledsmärtor under/efter aktivitet. [janusinfo.se]
Artralgier vanliga hos pat med Ehlers-Danlos syndrom (generell bindvävssjukdom med bl.a. hypermobila leder). Palindrom reumatism. Hypotyreos, akromegali, paratyroideasjkd ger ibland generell ledvärk – kan även uppträda som Paramalignt fenomen. [praktiskmedicin.se]
- Myalgi
MANIFESTATIONER Symtom Allmänt: Kan angripa alla leder med ett symmetriskt ledengagemang Konstitutionella symtom (50–75 %): Symtomen förekommer under flera månader och inkluderar nedsatt aptit, sjukdomskänsla, trötthet, viktminskning, låggradig feber, ledsmärtor, myalgi [medicinbasen.se]
Kardiovaskulär
- Bröstsmärta
Vanliga symtom är feber, hosta, dyspné, nytillkommen uttalad trötthet och andningskorrelerad bröstsmärta. Sjukhusförvärvad pneumoni: Definieras som en pneumoni som debuterar ≥48 timmar efter sjukhusinläggning. [netdoktorpro.se]
Diagnosen ställs idag oftast på basen av kliniska fynd och symtom, dvs hosta, feber, andningskorrelerad bröstsmärta, fokalt nedsatta andningsljud, samt biljud vid auskultation och dämpning vid perkussion över lungorna (1). [researchweb.org]
Testa din kliniska kunskap, 8 frågor om pneumoni » Symtom Feber, hosta, dyspne, lateral andningsrelaterad bröstsmärta, takykardi och takypne. Stark trötthet. Sjukdomskänsla. Äldre: Ofta sparsamma symtom med ibland endast nedsatt allmäntillstånd. [praktiskmedicin.se]
Vanliga symtom är: Nedsatt allmäntillstånd Hosta Feber Bröstsmärta Andfåddhet Ökad slemproduktion Ibland förekommer även illamående, kräkningar, diarré och kraftig frossa. Snabb andning och förvirring är tecken på mer allvarlig sjukdom. [netdoktor.se]
Insjuknandet kommer ofta akut med sjukdomskänsla, hosta, feber, bröstsmärta, dyspné och purulenta sputa. Någon gång kan även hemoptys inträffa. Bröstsmärtan kan vara andningskorrelerad. [akutasjukdomar.se]
- Cyanos
SaO2 <90%, cyanos <90%, cyanos <93%, trots > 60% O2 i inandningsluft - Confusion (nytillkommen) - Respiration >30/min - Blodtryck: <90 systoliskt, eller <60 diastoliskt - Ålder > 65 år. 0p: Vård i hemmet 1p: Sjukhusvård eller öppenvård med uppföljning [medinsikt.se]
[…] saturation Given behandling Remiss till barnklinik Alla barn <6 månader med misstänkt pneumoni Takypné >50 andetag/min <1 år och >40 andetag/min >1 år Kvidande eller gnyende andning (grunting) Kraftiga indragningar mellan revbenen och/eller i jugulum Cyanos [viss.nu]
Perifer cyanos eller dålig perifer återfyllnad är ett allvarligt tecken och kan tyda på sepsis och cirkulationssvikt. Förvirring och ostadighet är ofta framträdande hos äldre med pneumoni. [netdoktorpro.se]
Dyspné och cyanos kan förekomma vid allvarlig pneumoni, framför allt hos patienter med underliggande hjärt- eller lungsjukdom. [internetmedicin.se]
- Takykardi
Takypne (> 20/min. betr. vuxna, > 40/min. betr. barn > 1 år, > 50/min. betr. barn < 1 år), takykardi (> 120/min.). Unilateralt/fokalt rassel el. krepitationer och/eller nedsatt andningsljud; dock är auskultationsfynd osäkra för diagnos. [praktiskmedicin.se]
Cirkulation: Takykardi är vanligt. Perifer cyanos eller dålig perifer återfyllnad är ett allvarligt tecken och kan tyda på sepsis och cirkulationssvikt. Förvirring och ostadighet är ofta framträdande hos äldre med pneumoni. [netdoktorpro.se]
Allmäntillstånd Nedsatt reaktion, svårväckt eller somnar igen, skriker svagt, gällt eller gnyr kontinuerligt Andning Takypné över 50/min (< 1 år) alternativt över 40/min (> 1 år), grunting eller kraftiga indragningar Saturation ≤ 92 % (ge syrgas) Puls Ihållande takykardi [vardgivare.skane.se]
- Hypertoni
[…] reumatoid artrit i lugnt skede kan i vissa fall remitteras ut till primärvården efter särskild överenskommelse för fortsatt uppföljning liksom vid vissa samsjuklighetsdiagnoser som kan uppkomma: osteoporos (inflammation, kortison), hjärt-kärlsjukdom, hypertoni [plus.rjl.se]
Neurologiska
- Huvudvärk
- Flera i familjen drabbade - Långdragen hosta, huvudvärk, trötthet. Torrhosta. - CRP, leukocyter: Mer moderat förhöjda. - Flera i familjen drabbade [medinsikt.se]
Pneumoni orsakad av M. pneumoniae Mer långsamt insjuknande med hög feber, torrhosta och huvudvärk. Andningspåverkan eller hållsmärta är sällan uttalad. [janusinfo.se]
Såväl huvudvärk som buksmärtor kan dominera bilden. Lungröntgen måste därför utföras på vida indikationer vid oklar akut infektionssjukdom. [internetmedicin.se]
- Konfusion
Bedömning av allvarlighetsgrad enligt CRB 65 (Confusion-Respiration-Blood pressure-age 65) Nytillkommen konfusion. Andningsfrekvens >30/min. Systoliskt blodtryck <90 mmHg eller diastoliskt <60 mmHg. Ålder ≥65 år. [janusinfo.se]
Rekommenderad tid för sjukskrivning Se Arbetsverktyg för sjukskrivning, Socialstyrelsen: Pneumoni Förkom Svårighetsgraden av sjukdomen kan hos vuxna uppskattas genom ett score-system - CRB-65 - enligt 4 variabler: Nytillkommen konfusion Andningsfrekvens [viss.nu]
Gastrointestinal
- Kräkning
Hosta, utan snuva, kräkningar Buksmärtor vid basal pneumoni Diarré Muskel– och ledvärk Meningism Röda symptom vid bakteriemi. [medinsikt.se]
Vid andningspåverkan, kräkningar, samtidig hjärtsvikt eller allmänpåverkan. CRB-65 1-4 poäng, se nedan. [viss.nu]
[…] samtidig förkylning, heshet, exantem, obstruktivitet och inspiratorisk stridor Bakteriell pneumoni Snabbt insjuknande med hög feber och ibland frossa Påverkat allmäntillstånd Takypné Hosta vanligt, men ibland saknas luftvägssymtom Ibland buksmärta och kräkningar [vardgivare.skane.se]
Det var kortisonet som orsakade de blodiga kräkningarna. Ja kortison är ju dessvärre rena giftet och det är därför min hund även får Azathioprin som är ett milt cellgift som också är immunsuppressivt, men betydligt snällare mot kroppen än kortison. [vovve.net]
Vanliga symtom är: Nedsatt allmäntillstånd Hosta Feber Bröstsmärta Andfåddhet Ökad slemproduktion Ibland förekommer även illamående, kräkningar, diarré och kraftig frossa. Snabb andning och förvirring är tecken på mer allvarlig sjukdom. [netdoktor.se]
- Buksmärta
Hosta, utan snuva, kräkningar Buksmärtor vid basal pneumoni Diarré Muskel– och ledvärk Meningism Röda symptom vid bakteriemi. [medinsikt.se]
Ibland buksmärtor vid lågt sittande infektion. Status Allmänpåverkad. Takypne (> 20/min. betr. vuxna, > 40/min. betr. barn > 1 år, > 50/min. betr. barn < 1 år), takykardi (> 120/min.). [praktiskmedicin.se]
Såväl huvudvärk som buksmärtor kan dominera bilden. Lungröntgen måste därför utföras på vida indikationer vid oklar akut infektionssjukdom. [internetmedicin.se]
Vid bakteriell etiologi insjuknar barn ofta med hög feber, allmänpåverkan, buksmärta, kräkningar men inte med påtagligt mycket hosta. Ökad andningsfrekvens, näsvingespel och andra tecken på ansträngd andning. [viss.nu]
[…] virus talar samtidig förkylning, heshet, exantem, obstruktivitet och inspiratorisk stridor Bakteriell pneumoni Snabbt insjuknande med hög feber och ibland frossa Påverkat allmäntillstånd Takypné Hosta vanligt, men ibland saknas luftvägssymtom Ibland buksmärta [vardgivare.skane.se]
- Diarré
Hosta, utan snuva, kräkningar Buksmärtor vid basal pneumoni Diarré Muskel– och ledvärk Meningism Röda symptom vid bakteriemi. [medinsikt.se]
Vanliga symtom är: Nedsatt allmäntillstånd Hosta Feber Bröstsmärta Andfåddhet Ökad slemproduktion Ibland förekommer även illamående, kräkningar, diarré och kraftig frossa. Snabb andning och förvirring är tecken på mer allvarlig sjukdom. [netdoktor.se]
Buksmärtor, diarré. Huvudvärk. Påverkat hos patienter med underliggande sjukdom. Relativ bradykardi. Konfusion. Högt ALAT. Högt krea. Lågt Na. Pneumocystis jiroveci (PCP) Pat med HIV, lymfom eller annan T-cells-suppression. Ofta steroider i högdos. [internetmedicin.se]
- Illamående
Vanliga symtom är: Nedsatt allmäntillstånd Hosta Feber Bröstsmärta Andfåddhet Ökad slemproduktion Ibland förekommer även illamående, kräkningar, diarré och kraftig frossa. Snabb andning och förvirring är tecken på mer allvarlig sjukdom. [netdoktor.se]
Smygande eller akut insjuknande i rethosta, feber, huvudvärk, illamående Vid auskultation oftast diskreta biljud, eventuellt rassel Legionella Legionella-pneumoni bör man ha i åtanke om immunsupprimerad patient i ålder >65 år och utlandsvistelse med luftkonditionering [viss.nu]
Respiratorisk
- Hosta
[…] och feber Behandling av väsentligen opåverkade barn Barnakutmottagning Alarmerande vitalparametrar Barn med kraftiga andningsbesvär Spädbarn med slemmig hosta och andningsbesvär Etiologi Både virus och bakterier kan orsaka pneumonier hos barn. [vardgivare.skane.se]
Hosta, utan snuva, kräkningar Buksmärtor vid basal pneumoni Diarré Muskel– och ledvärk Meningism Röda symptom vid bakteriemi. [medinsikt.se]
Vanliga alternativa diagnoser (som inte är pneumonier) Lungemboli (har främst lufthunger och takypné, mer sällan feber och hosta) Hjärtinfarkt eller AKS Virusorsakad pleurit Akut bronkit KOL Hosta av refluxesofagit Spontan pneumothorax (ofta yngre, långsmal [akutasjukdomar.se]
Vanliga symtom är feber, hosta, dyspné, nytillkommen uttalad trötthet och andningskorrelerad bröstsmärta. Sjukhusförvärvad pneumoni: Definieras som en pneumoni som debuterar ≥48 timmar efter sjukhusinläggning. [netdoktorpro.se]
Klinisk bild Samhällsförvärvad bakteriell pneumoni: Plötslig debut med frossa, feber, hosta. Senare (produktiv) hosta och andningskorrelerade hållsmärtor. CRP oftast hög men kan vara låg tidigt i förloppet. [janusinfo.se]
- Torrhosta
Vid terapisvikt eller penicillinallergi: Doxycyklin i 7 dagar, 200 mg, dag 1-3, därefter 100 mg x 1 Övrig behandling: Hostdämpande mediciner bör undvikas på grund av fara för sekretstagnation, men kan ges vid nattlig torrhosta. [netdoktorpro.se]
Torrhosta. - CRP, leukocyter: Mer moderat förhöjda. - Flera i familjen drabbade [medinsikt.se]
Ibland torrhosta, frossa och snabb andning. Ibland buksmärtor vid lågt sittande infektion. Status Allmänpåverkad. Takypne (> 20/min. betr. vuxna, > 40/min. betr. barn > 1 år, > 50/min. betr. barn < 1 år), takykardi (> 120/min.). [praktiskmedicin.se]
Pneumoni orsakad av M. pneumoniae Mer långsamt insjuknande med hög feber, torrhosta och huvudvärk. Andningspåverkan eller hållsmärta är sällan uttalad. [janusinfo.se]
- Produktiv hosta
Symtom Pneumoni orsakad av S. pneumoniae eller H. influenzae Plötsligt insjuknande med frossa, hög feber, ökad andningsfrekvens, hållsmärta och produktiv hosta. Äldre har ofta mer diffusa symtom. [janusinfo.se]
Samhällsförvärvad klassisk bakteriell pneumoni Pneumokocker i cirka 50% och Hemophilus influenzae i cirka 5-10% av fallen Akut feber, frossa, produktiv hosta, eventuellt hållsmärta, eventuell andnöd Vid auskultation rassel, dämpning, nedsatt andningsljud [viss.nu]
[…] andra kroppsdelar som huvudvärk, magtarmbesvär, ledvärk Vid klamydia ses ofta långvariga besvär med halsont, tonsillhypertrofi, heshet och ibland produktiv hosta Anamnes Allvarligt sjuk enligt föräldrar Andra sjuka i omgivningen, utlandsresa Annan sjukdom [vardgivare.skane.se]
- Dyspné
Vanliga symtom är feber, hosta, dyspné, nytillkommen uttalad trötthet och andningskorrelerad bröstsmärta. Sjukhusförvärvad pneumoni: Definieras som en pneumoni som debuterar ≥48 timmar efter sjukhusinläggning. [netdoktorpro.se]
Tilltagande dyspné; akut sjukdom vanligt hos icke HIV-patienter Dyspné Sänkt SaO2. Högt LD Tbc Äldre. Immunsupprimerade. Invandrare. Långvarig hosta och/eller feber. Nattsvettningar. [internetmedicin.se]
Därtill följer ofta snabb andning, takypné, och dyspné, ibland andningskorrelerad smärta. Lungröntgen stöder diagnosen. [akutasjukdomar.se]
- Takypne
Takypne (> 20/min. betr. vuxna, > 40/min. betr. barn > 1 år, > 50/min. betr. barn < 1 år), takykardi (> 120/min.). Unilateralt/fokalt rassel el. krepitationer och/eller nedsatt andningsljud; dock är auskultationsfynd osäkra för diagnos. [praktiskmedicin.se]
Hela kroppssystemet
- Feber
Barn: Svängande feber och påverkat allmäntillstånd. Små barn: Ofta föregånget av en luftvägsinfektion under några dagar. Sedan snabbt påkommen hög feber. Ibland torrhosta, frossa och snabb andning. Ibland buksmärtor vid lågt sittande infektion. [praktiskmedicin.se]
[…] pneumoniae J159 Bakteriell pneumoni, ospecificerad J189 Pneumoni, ospecificerad J149 Pneumoni orsakad av Haemophilus influenzae J129 Viruspneumoni, ospecificerad J157 Pneumoni orsakad av Mycoplasma pneumoniae Primärvård Bedömning av barn med hosta och feber [vardgivare.skane.se]
Insjuknandet kommer ofta akut med sjukdomskänsla, hosta, feber, bröstsmärta, dyspné och purulenta sputa. Någon gång kan även hemoptys inträffa. Bröstsmärtan kan vara andningskorrelerad. [akutasjukdomar.se]
Vanliga symtom är feber, hosta, dyspné, nytillkommen uttalad trötthet och andningskorrelerad bröstsmärta. Sjukhusförvärvad pneumoni: Definieras som en pneumoni som debuterar ≥48 timmar efter sjukhusinläggning. [netdoktorpro.se]
Vid bakteriell etiologi insjuknar barn ofta med hög feber, allmänpåverkan, buksmärta, kräkningar men inte med påtagligt mycket hosta. Ökad andningsfrekvens, näsvingespel och andra tecken på ansträngd andning. [viss.nu]
- Smärta
Symtom Ledinflammationen ger svullnad, värmeökning, vilovärk, smärta vid belastning och ibland även rodnad av drabbad led. Den reaktiva ledinflammationen uppträder 1-6 veckor efter den utlösande infektionen. [privatmedicin.se]
Symtom/status Reaktiv artrit visar artrit i stora/medelstora leder med rodnad (inte alltid), svullnad, värmeökning, vilovärk och smärta vid belastning. Reaktiva artriten uppträder 1–6 veckor efter den utlösande infektionen. [praktiskmedicin.se]
Symtomen förekommer under flera månader och inkluderar nedsatt aptit, sjukdomskänsla, trötthet, viktminskning, låggradig feber, ledsmärtor, myalgi och morgonstelhet som ofta startar i en led och efter hand sprider sig till flera leder Tidiga symtom: Smärta [medicinbasen.se]
Därtill följer ofta snabb andning, takypné, och dyspné, ibland andningskorrelerad smärta. Lungröntgen stöder diagnosen. [akutasjukdomar.se]
- Sjukdomskänsla
Sjukdomskänsla. Äldre: Ofta sparsamma symtom med ibland endast nedsatt allmäntillstånd. Barn: Svängande feber och påverkat allmäntillstånd. Små barn: Ofta föregånget av en luftvägsinfektion under några dagar. Sedan snabbt påkommen hög feber. [praktiskmedicin.se]
[…] hemokromatos, sarkoidos Övrigt: Fibromyalgi, PMR KLINISKA MANIFESTATIONER Symtom Allmänt: Kan angripa alla leder med ett symmetriskt ledengagemang Konstitutionella symtom (50–75 %): Symtomen förekommer under flera månader och inkluderar nedsatt aptit, sjukdomskänsla [medicinbasen.se]
Insjuknandet kommer ofta akut med sjukdomskänsla, hosta, feber, bröstsmärta, dyspné och purulenta sputa. Någon gång kan även hemoptys inträffa. Bröstsmärtan kan vara andningskorrelerad. [akutasjukdomar.se]
Debutsymptom vid ledgångsreumatism är försämrad allmänkondition, sjukdomskänsla, trötthet och morgonstelhet i lederna. [reumaliitto.fi]
- Utmattning
Vid sjunkande medvetande och utmattning krävs intubation och ventilator. Om möjligt enkelrum även vid influensa, RS-virus, mykoplasmamisstanke. [janusinfo.se]
Behandling
Sjukhusförvärvad pneumoni är en behandlingsrekommendation för behandling av sjukhusförvärvad lunginflammation som tar upp olika aspekter av diagnostik och behandling hos vuxna, barn och patienter med nedsatt immunförsvar. [kunskapsguiden.se]
Patienter med nedsatt immunförsvar: Individualiserad behandling med bred täckning. Diskutera med infektionsläkare. [janusinfo.se]
Läkemedelsbehandling Symtomatisk behandling Luftrörsvidgande kan ges vid obstruktivitet eller känd astma. Hostdämpande behandling kan övervägas vid behov. Antibiotikabehandling Misstänkt bakteriell pneumoni – behandla med penicillin V i första hand. [vardgivare.skane.se]
Behandling vid Reumatologmottagning Behandling av RA sköts av reumatologmottagningen. Utöver smärtstillande och inflammationsdämpande medel behandlar man ofta med sjukdomsmodifierande läkemedel (DMARD)och biologiska läkemedel. [plus.rjl.se]
Behandling De flesta patienter med lunginflammation kan behandlas hemma. Vid bakterieinfektioner består behandlingen av antibiotika – vanligen under sju dagar. Vid lunginflammation orsakad av virus används inte några mediciner. [netdoktor.se]
Prognos
Prognos Allvarlighetsgraden för lunginflammationer kan variera mycket, och beror på vilken mikroorganism (i regel bakterie eller virus) som är orsaken samt ålder och tidigare sjukdomar hos den drabbade. [netdoktor.se]
Prognos Tidigt i sjukdomen är det svårt att fastställa en prognos och därför bör även en lindrig ledgångsreumatism tas på allvar. [reumaliitto.fi]
Prognos och uppföljning Durationen för samtliga former av samhällsförvärvad pneumoni är 7 dagar, förutom legionellapneumoni. De mest allvarliga pneumonierna har en betydligt ökad dödlighet, särskilt bland äldre och försvagade patienter. [netdoktorpro.se]
Andningsfrekvensen är korrelerad till prognos och bör alltid registreras. Dyspné och cyanos kan förekomma vid allvarlig pneumoni, framför allt hos patienter med underliggande hjärt- eller lungsjukdom. [internetmedicin.se]
Etiologi
Etiologi De vanligaste smittämnena är Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae och olika luftvägsvirus. [janusinfo.se]
Autoimmun sjukdom med oklar etiologi Riskfaktorer Rökning, kronisk periodontit (?) [medicinbasen.se]
Vid legionella-etiologi rekommenderas 10 dagars behandling och vid Pneumocystis jiroveci-pneumoni 14-21 dagar. [internetmedicin.se]
Epidemiologi
Den sammantagna bilden av epidemiologi, insjuknande, statusfynd och laboratorieprover kan dock ofta göra att en viss patogen ter sig mest sannolik. Tabell 1. [internetmedicin.se]
Epidemiologi? Utlandsresa? Bakomliggande sjukdomar? Fågelkontakt? CRP. Lungröntgen behöver inte utföras vid typisk bild. Görs vid recidiverande pneumonier liksom vid långdragna förlopp. [praktiskmedicin.se]
Vid kvarstående symtom eller KOL, epidemiologi för tbc eller rökare >40 år: lungröntgen. [viss.nu]
ANNONS: Se filmen med Anders Nystedt om hur Region Norrbotten arbetar med att förebygga pnenumokocksjukdom Bakgrund och epidemiologi Pneumoni förekommer oftast hos äldre och vuxna med bakomliggande sjukdom eller immunsuppression. [netdoktorpro.se]
RA är en systemisk inflammationssjukdom som kännetecknas av ett antal extraartikulära manifestationer Epidemiologi Påverkar 0,5–1 % av den vuxna befolkningen; vanligare hos kvinnor (K:M=3:1); debuterar vid 20-40 år; medelåldern är dock oftast runt 50- [medicinbasen.se]
Patofysiologi
HLA-DR4/DR1 (93% av patienterna) Patofysiologi Hypertrofi av synovialmembranet med ökad mängd synoviocyter, neovaskularisering, ödem och infiltration av mononukleära celler Infiltration i synovian av makrofager och T-celler aktiverar synoviocyter, fibroblaster [medicinbasen.se]
Förebyggande
ANNONS: Se filmen med Anders Nystedt om hur Region Norrbotten arbetar med att förebygga pnenumokocksjukdom Bakgrund och epidemiologi Pneumoni förekommer oftast hos äldre och vuxna med bakomliggande sjukdom eller immunsuppression. [netdoktorpro.se]
Förebyggande vaccination mot pneumokocker finns. En vaccination räcker om inte högriskgrupp – splenektomerad el. immunosuppprimerad. Dessa grupper rekommenderas boosterdos pneumokockvaccin efter 5 år. [praktiskmedicin.se]
Sjukgymnastisk behandling och förebyggande av ledstelhet s k konturprofylax. Dessa ledsjukdomar läker i regel inom någon månad upp till ett halvår. [privatmedicin.se]
Lunginflammation brukar behandlas med antibiotika men kan också förebyggas med pneumokockvaccin. Sjukdomen orsakas oftast av en infektion av virus eller bakterier, som t ex pneumokocker. [doktorn.com]
Ledgångsreumatism: riskgener blir farliga först när du röker Den kunskap som 2013 års Crafoordpristagare har tagit fram, öppnar nya möjligheter att förebygga ledgångsreumatism och att utveckla bättre behandlingar. [mynewsdesk.com]