Presentation
Muskuloskeletala
-
Artrit
Reiters syndrom: artrit, uretrit och konjunktivit. Artrit i knäled: Tänk ffa på borrelia (Lyme artrit – ofta migrerande), pyrofosfatartrit, reaktiv artrit. Artrit i höftled: Tänk ffa på reaktiv artrit. Artrit i fotleder: Tänk ffa på RA, sarkoidos. [praktiskmedicin.se]
Kristallartrit Vanligaste akuta artriten. Ofta hög urinsyra i plasma. Säker diagnos genom påvisande av kristaller vid mikroskopi. Reaktiv artrit Smygande debut under någon vecka. Ofta led i nedre extemiteten. [janusinfo.se]
För icke-farmakologisk behandling av reumatoid artrit, se behandlingsöversikt Reumatoid artrit - Fysioterapi (sjukgymnastik) ICD-10 Seropositiv reumatoid artrit, ospecificerad M05.9 Seronegativ reumatoid artrit M06.0 Reumatoid artrit, ospecificerad M06.9 [internetmedicin.se]
-
Ledsvullnad
Se även avsnittet ”Ledsvullnad, akut” i detta kapitel. Orsak Reaktiv artrit är en aseptisk immunologisk reaktion på infektiöst agens, t ex infektioner i mag-tarmkanalen, urogenitalorgan eller luftvägar. [praktiskmedicin.se]
Leta efter ledsvullnad/synoviter, särskilt symetriskt i småleder (glöm inte undersöka fötterna!). Diagnosen baseras på förekomst av nya fastställda kriterier, för sannolik RA krävs 6 poäng. [plus.rjl.se]
Symmetrisk ledsvullnad under minst sex veckor. Bilaterala förändringar i MCP, PIP och MTP acceptabla även utan absolut symmetri 5. Reumatoid nodulus 6. Serum RF positive 7. [medicinbasen.se]
Värk, ledsvullnad och ömhet är typiska symtom vid RA. Händernas leder, utom den yttersta distala interfalangealleden, engageras, liksom tår, med belastningssmärtor som följd. [netdoktorpro.se]
Viktiga faktorer för diagnostiseringen är uttalad ledsvullnad, i synnerhet i fingrar och i handleder, ömma trampdynor, förhöjd sänka samt påvisad reumatoid faktor och antikroppar mot citrullinerad peptid i blodet. [reumaliitto.fi]
-
Artralgi
Artralgier vanliga hos pat med Ehlers-Danlos syndrom (generell bindvävssjukdom med bl.a. hypermobila leder). Palindrom reumatism. Hypotyreos, akromegali, paratyroideasjkd ger ibland generell ledvärk – kan även uppträda som Paramalignt fenomen. [praktiskmedicin.se]
Differentialdiagnoser Artralgi. Ledsmärtor utan tecken på annan ledpåverkan. Periartikulära processer (entesopati). Drabbar senor, senfästen, bursor. Artros. Morgonstelhet. Inga allmänsymtom. Ledsmärtor under/efter aktivitet. [janusinfo.se]
-
Ledstelhet
Sjukgymnastisk behandling och förebyggande av ledstelhet s k konturprofylax. Dessa ledsjukdomar läker i regel inom någon månad upp till ett halvår. [privatmedicin.se]
-
Leddeformitet
Lednära ben och ledbrosk destrueras i flertalet fall vid otillräcklig eller för sent påbörjad behandling, vilket resulterar i tilltagande leddeformiteter med funktionshandikapp. [internetmedicin.se]
Hela kroppssystemet
-
Feber
Barn: Svängande feber och påverkat allmäntillstånd. Små barn: Ofta föregånget av en luftvägsinfektion under några dagar. Sedan snabbt påkommen hög feber. Ibland torrhosta, frossa och snabb andning. Ibland buksmärtor vid lågt sittande infektion. [praktiskmedicin.se]
[…] pneumoniae J159 Bakteriell pneumoni, ospecificerad J189 Pneumoni, ospecificerad J149 Pneumoni orsakad av Haemophilus influenzae J129 Viruspneumoni, ospecificerad J157 Pneumoni orsakad av Mycoplasma pneumoniae Primärvård Bedömning av barn med hosta och feber [vardgivare.skane.se]
Man får också ofta feber, frossa och ibland takypné. Vid andningssvårigheter kan det handla om en pleurit. I kombination med förkylningssymptom (snuva, nästäppa, feber, halsont) blir slemhinnorna irriterade och barnet kan få hosta. [infektionsguiden.se]
Insjuknandet kommer ofta akut med sjukdomskänsla, hosta, feber, bröstsmärta, dyspné och purulenta sputa. Någon gång kan även hemoptys inträffa. Bröstsmärtan kan vara andningskorrelerad. [akutasjukdomar.se]
Vanliga symtom är feber, hosta, dyspné, nytillkommen uttalad trötthet och andningskorrelerad bröstsmärta. Sjukhusförvärvad pneumoni: Definieras som en pneumoni som debuterar 48 timmar efter sjukhusinläggning. [netdoktorpro.se]
-
Smärta
Symtom/status Reaktiv artrit visar artrit i stora/medelstora leder med rodnad (inte alltid), svullnad, värmeökning, vilovärk och smärta vid belastning. Reaktiva artriten uppträder 1–6 veckor efter den utlösande infektionen. [praktiskmedicin.se]
En pneumoni kan ge symtom som plötslig smärta i bröstet i kombination med hosta som till en början är torr men sedan blir slemhosta, ofta med purulent och ibland blodblandat sputum. Man får också ofta feber, frossa och ibland takypné. [infektionsguiden.se]
Symtom Ledinflammationen ger svullnad, värmeökning, vilovärk, smärta vid belastning och ibland även rodnad av drabbad led. Den reaktiva ledinflammationen uppträder 1-6 veckor efter den utlösande infektionen. [privatmedicin.se]
Symtomen förekommer under flera månader och inkluderar nedsatt aptit, sjukdomskänsla, trötthet, viktminskning, låggradig feber, ledsmärtor, myalgi och morgonstelhet som ofta startar i en led och efter hand sprider sig till flera leder Tidiga symtom: Smärta [medicinbasen.se]
Därtill följer ofta snabb andning, takypné, och dyspné, ibland andningskorrelerad smärta. Lungröntgen stöder diagnosen. [akutasjukdomar.se]
-
Utmattning
Vid sjunkande medvetande och utmattning krävs intubation och ventilator. Om möjligt enkelrum även vid influensa, RS-virus, mykoplasmamisstanke. [janusinfo.se]
-
Viktminskning
Övrigt: Fibromyalgi, PMR KLINISKA MANIFESTATIONER Symtom Allmänt: Kan angripa alla leder med ett symmetriskt ledengagemang Konstitutionella symtom (50–75 %): Symtomen förekommer under flera månader och inkluderar nedsatt aptit, sjukdomskänsla, trötthet, viktminskning [medicinbasen.se]
Behandling
Sjukgymnastisk behandling, kontrakturprofylax. Vid ankyloserande spondartrit kan det vid otillräcklig effekt av NSAID vara aktuellt med behandling med TNF- hämmare via reumatolog. [praktiskmedicin.se]
Ledgångsreumatism: riskgener blir farliga först när du röker Den kunskap som 2013 års Crafoordpristagare har tagit fram, öppnar nya möjligheter att förebygga ledgångsreumatism och att utveckla bättre behandlingar. [mynewsdesk.com]
21 Gästblogg Mikael Hoffmann Ett nytt läkemedel i dag är inte samma sak som tidigare 1 Läkemedel Godkännanden Kliniska studier Forskning och utveckling Subventioner Ivo-ärenden Apotek Beslut och riktlinjer Politik Behandling Forskningsetik Folkhälsa Fördjupning [lakemedelsvarlden.se]
Sjukhusförvärvad pneumoni är en behandlingsrekommendation för behandling av sjukhusförvärvad lunginflammation som tar upp olika aspekter av diagnostik och behandling hos vuxna, barn och patienter med nedsatt immunförsvar. [kunskapsguiden.se]
Behandling vid Reumatologmottagning Behandling av RA sköts av reumatologmottagningen. Utöver smärtstillande och inflammationsdämpande medel behandlar man ofta med sjukdomsmodifierande läkemedel (DMARD)och biologiska läkemedel. [plus.rjl.se]
Prognos
Prognos Allvarlighetsgraden för lunginflammationer kan variera mycket, och beror på vilken mikroorganism (i regel bakterie eller virus) som är orsaken samt ålder och tidigare sjukdomar hos den drabbade. [netdoktor.se]
Prognos Tidigt i sjukdomen är det svårt att fastställa en prognos och därför bör även en lindrig ledgångsreumatism tas på allvar. [reumaliitto.fi]
Prognos och uppföljning Durationen för samtliga former av samhällsförvärvad pneumoni är 7 dagar, förutom legionellapneumoni. De mest allvarliga pneumonierna har en betydligt ökad dödlighet, särskilt bland äldre och försvagade patienter. [netdoktorpro.se]
Andningsfrekvensen är korrelerad till prognos och bör alltid registreras. Dyspné och cyanos kan förekomma vid allvarlig pneumoni, framför allt hos patienter med underliggande hjärt- eller lungsjukdom. [internetmedicin.se]
Etiologi
Etiologi De vanligaste smittämnena är Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae och olika luftvägsvirus. [janusinfo.se]
Autoimmun sjukdom med oklar etiologi Riskfaktorer Rökning, kronisk periodontit (?) [medicinbasen.se]
Vid legionella-etiologi rekommenderas 10 dagars behandling och vid Pneumocystis jiroveci-pneumoni 14-21 dagar. [internetmedicin.se]
Epidemiologi
Den sammantagna bilden av epidemiologi, insjuknande, statusfynd och laboratorieprover kan dock ofta göra att en viss patogen ter sig mest sannolik. Tabell 1. [internetmedicin.se]
Epidemiologi? Utlandsresa? Bakomliggande sjukdomar? Fågelkontakt? CRP. Lungröntgen behöver inte utföras vid typisk bild. Görs vid recidiverande pneumonier liksom vid långdragna förlopp. [praktiskmedicin.se]
Vid kvarstående symtom eller KOL, epidemiologi för tbc eller rökare 40 år: lungröntgen. [viss.nu]
ANNONS: Se filmen med Anders Nystedt om hur Region Norrbotten arbetar med att förebygga pnenumokocksjukdom Bakgrund och epidemiologi Pneumoni förekommer oftast hos äldre och vuxna med bakomliggande sjukdom eller immunsuppression. [netdoktorpro.se]
RA är en systemisk inflammationssjukdom som kännetecknas av ett antal extraartikulära manifestationer Epidemiologi Påverkar 0,5–1 % av den vuxna befolkningen; vanligare hos kvinnor (K:M 3:1); debuterar vid 20-40 år; medelåldern är dock oftast runt 50- [medicinbasen.se]
Patofysiologi
HLA-DR4/DR1 (93% av patienterna) Patofysiologi Hypertrofi av synovialmembranet med ökad mängd synoviocyter, neovaskularisering, ödem och infiltration av mononukleära celler Infiltration i synovian av makrofager och T-celler aktiverar synoviocyter, fibroblaster [medicinbasen.se]
Förebyggande
Ledgångsreumatism: riskgener blir farliga först när du röker Den kunskap som 2013 års Crafoordpristagare har tagit fram, öppnar nya möjligheter att förebygga ledgångsreumatism och att utveckla bättre behandlingar. [mynewsdesk.com]
ANNONS: Se filmen med Anders Nystedt om hur Region Norrbotten arbetar med att förebygga pnenumokocksjukdom Bakgrund och epidemiologi Pneumoni förekommer oftast hos äldre och vuxna med bakomliggande sjukdom eller immunsuppression. [netdoktorpro.se]
Sjukgymnastisk behandling och förebyggande av ledstelhet s k konturprofylax. Dessa ledsjukdomar läker i regel inom någon månad upp till ett halvår. [privatmedicin.se]
Förebyggande vaccination mot pneumokocker finns. En vaccination räcker om inte högriskgrupp – splenektomerad el. immunosuppprimerad. Dessa grupper rekommenderas boosterdos pneumokockvaccin efter 5 år. [praktiskmedicin.se]