• Hypotension

  Ge vasopressorläkemedel (om hypotensionen inte svarat på initial vätska) och eftersträva ett medelartärtryck (MAP) på ≥ 65 mmHg Om kvarstående arteriell hypotension trots vätsketillförsel (septisk chock) - Mät centralt venöst syrgasmättnad (ScvO2)* Mät [internetmedicin.se]

  SIRS Klinisk bild - Hypotension först. Ge vätska (500 ml på 15-30 min). [medinsikt.se]

  […] anaerob metabolism ⇒ vätejoner och lakat ⇒ lågt pH, lågt bikarbonat, negativt BE ⇒ initialt kompensation via ökad ventilation ⇒ ↓ PaCO2 (metabol acidos med partiell respiratorisk kompensation) kroppens organ börjar svikta ond cirkel hyperdynamisk chock, hypotension [medicinkompendier.se]

  Dessa patienter ska utredas vidare med full provtagning för värdering av svårighetsgrad enligt SOFA (se klassifikation) Mental påverkan AF ≥ 22 Systoliskt BT ≤ 100] [Septisk chock - Sepsis med endera hypoperfusion eller organdysfunktion samt kvarstående hypotension [hypocampus.se]

  When sepsis is accompanied by HYPOTENSION despite adequate fluid infusion, it is called SEPTIC SHOCK. Infection Invasion of the host organism by microorganisms that can cause pathological conditions or diseases. [researchweb.org]

• Takykardi

  Minst 2 av: feber > 38º eller hypotermi < 36º takykardi (> 90/min), är ett tidigt tecken påverkad respiration (AF > 20/min) eller PCO2 < 4 kPa, tidigt tecken, beror på sepsisinducerad lungfunktionsnedsättning och respiratorisk kompensation av metabol [medicinkompendier.se]

  Som stöd i bedömningen används tex CRP, LPK, laktat samt ibland även skattningsskalor, tex MEWS och SOFA-score, där symtom som ökad andningsfrekvens, hypotoni, feber, takykardi och kognitiv funktion registreras. [regionorebrolan.se]

  Måttlig systempåverkan visar sig ofta som matthet och sjukdomskänsla, feber och takykardi. [lakartidningen.se]

• Feber

  Se även Chockindex, sepsis Pip-Taz Chock, allmänt, och om begreppet ”SIRS” ABCDE-kontroll Feber vid neutropeni Updated 2019-06-17. Originally published 2016-07-13, ©Per Björgell [akutasjukdomar.se]

  ESBL Vid hög feber/sepsis med oklart fokus och ej cirkulationspåverkan, dvs. ej svår sepsis - se avsnitt Oklar feber Septisk chock och oklart fokus hos känd ESBL-bärare. Se ev befintligt resistensmönster. [regionvarmland.se]

  Immunförsvarsaktiveringen leder till feber och till att immuncellerna släpper ut bakteriedödande ämnen, vilket också kan skada blodkärlen och försämra cirkulationen. [aptahem.com]

  Allvarlig infektion och sepsis kan föreligga trots avsaknad av feber. [viss.nu]

  De första dagarna var patienten stabil men försämrades med feber och dåligt allmäntillstånd. Patienten övervakades inte tillfredsställande på övervakningssalen och hittades död i sängen. Återupplivningsförsök gjordes utan framgång. [sahlgrenska.se]

• Pseudomonas

  Viktigaste bakteriella agens: Pneumokocker (A40.3) Stafylokocker (A41.2) Betahemolytiska streptokocker (A40.0) grupp A Hos äldre patienter är infektioner med Gramnegativa tarmbakterier vanliga: ex E.coli, Klebsiella, pseudomonas (A41.5) Meningokocker [internetmedicin.se]

  Enterobacteriaceae Pseudomonas aeruginosa Candida spp. [medicinkompendier.se]

  Vårdrelaterad sepsis kan orsakas av betydligt fler patogener, t ex olika Enterobacteriaceae, enterokocker och Pseudomonas aeruginosa, och orsakas oftare av mer resistenta patogener [14, 15]. [lakartidningen.se]

Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Septisk chock Definition Septisk chock är ett allvarligt tillstånd som uppstår när en överväldigande infektion leder till [sjukdomarna.se]

Vikten av tidig upptäckt, behandling och uppföljning av patienter med svår sepsis och septisk chock har fått stor uppmärksamhet. Riktlinjer för behandling har utfärdats i flera länder och antagits av medicinska organisationer. [xn--lkartidningen-bfb.se]

Vancomycin eller teicoplanin ska inte ingå den empiriska behandlingen vid svår sepsis om det inte finns skäl att misstänka MRSA-genes. Kontakta infektionsspecialist. Behandling vid normal njurfunktion. [regionvarmland.se]

Tidig behandling med rätt antibiotika i rätt dos är helt avgörande för sjukdomsförloppet och i Sverige inleds behandlingen med bredspektrumantibiotika i hög dos och täta doseringsintervall för att uppnå tillräckligt höga koncentrationer i blodet för att [researchweb.org]

Förväntningar (prognos) Septisk chock har en hög dödlighet. Dödligheten beror på orsaken till infektionen, hur många organ som skadats, och hur snabbt och aggressivt medicinsk behandling sätts in. [sjukdomarna.se]

[…] septisk chock är mortaliteten ca 40% Footnotes ^ http://www.lakartidningen.se/EditorialFiles/3Z/%5bED3Z%5d/ED3Z.pdf Epidemiologi Etiologi Klassifikation Patofysiologi Riskfaktorer Symptom och kliniska fynd Diagnostik Initial handläggning Komplikationer Prognos [hypocampus.se]

(oavsett diagnos) laktatförändring under de första 6 timmarnas sepsisbehandling stark prognostisk markör, bättre prognos om sjunkande värde vid omkontroll förhöjt laktat + sänkt BE talar mycket starkt för hypotension! [medicinkompendier.se]

I några studier har man kunnat se en koppling mellan hög DNA-koncentration i blodet och svårare sjukdomsbild, med ökad risk för att utveckla septisk chock, och med sämre prognos. [regionorebrolan.se]

Högt laktat innebär sämre prognos (>3 mmol/l) Venös infart, sätt dropp, högsta dropptakt vid cirkulationspåverkan Kontrollera att odlingar är tagna, få antibiotikaordination av läkaren! Börja blanda antibiotika och se till att det ges direkt! [akutasjukdomar.se]

Vid septisk chock är mortaliteten ca 40% Footnotes ^ http://www.lakartidningen.se/EditorialFiles/3Z/%5bED3Z%5d/ED3Z.pdf Epidemiologi Etiologi Klassifikation Patofysiologi Riskfaktorer Symptom och kliniska fynd Diagnostik Initial handläggning Komplikationer [hypocampus.se]

Vid samhällsförvärvad sepsis av helt okänd etiologi inled med aminoglykosid intravenöst, exv tobramycin (Nebcina) eller gensumycin (Gensomycin) 5-7 mg/kg x 1 (därefter anpassas till njurfunktion). [internetmedicin.se]

Vid septisk chock är mortaliteten ca 40% Footnotes ^ http://www.lakartidningen.se/EditorialFiles/3Z/%5bED3Z%5d/ED3Z.pdf Epidemiologi Etiologi Klassifikation Patofysiologi Riskfaktorer Symptom och kliniska fynd Diagnostik Initial handläggning Komplikationer [hypocampus.se]

Om disputationen: Torsdagen den 4 december försvarar Sofie Jacobson institutionen för kirurgisk och perioperativ vetenskap, sin avhandling med titeln: Svår sepsis; epidemiologi och könsrelaterade skillnader i inflammatoriska markörer. [forskning.se]

[…] kontakta gärna: Sofie JacobsonTelefon: 070-695 27 79 E-post: [email protected] Om disputationen Torsdagen den 4 december försvarar Sofie Jacobson institutionen för kirurgisk och perioperativ vetenskap, sin avhandling med titeln: Svår sepsis; epidemiologi [umu.se]

Epidemiologi Svåra infektioner kan drabba alla människor, men hög ålder [9] och förekomst av samsjuklighet är kopplade till ökad förekomst av sepsis [10]. En ökning med ≥2 SOFA-poäng är kopplad till en sjukhusmortalitet på >10 procent [5]. [lakartidningen.se]

Vid septisk chock är mortaliteten ca 40% Footnotes ^ http://www.lakartidningen.se/EditorialFiles/3Z/%5bED3Z%5d/ED3Z.pdf Epidemiologi Etiologi Klassifikation Patofysiologi Riskfaktorer Symptom och kliniska fynd Diagnostik Initial handläggning Komplikationer [hypocampus.se]

Jan Sjölin Infektionskliniken Akademiska sjukhuset Uppsala Endothelial cells Patofysiologi septisk chock • • • • Vasodilatation Vätskeutträde Ojämn distribution Mikrotromboser • Hyopovolemi • Lungfunktion • Hjärtfunktion Cellulär hypoxi Försämrad O2-leverans [nanopdf.com]

Förebyggande Snabb behandling av bakteriell infektion är till hjälp. Dock kan många fall av septisk chock inte förhindras. [sjukdomarna.se]

Men det går att förebygga. God hygien är A och O. Tvätta alltid sår, oavsett storlek, och se till att ditt barn är vaccinerat. [sv.stories.newsner.com]

Än så länge kan vi ge förebyggande antibiotika eller behandla relativt framgångsrikt, när vi upptäcker det i tid. [vetenskaphalsa.se]