Images
Presentation
Muskuloskeletala
-
Fraktur
Varje fraktur där det förekommer en sårskada ytligt om benskadan bör betraktas som en potentiell öppen fraktur och handläggas därefter. Övriga frakturer är slutna (undantag: frakturer som engagerar bihålorna, se "Utredning" nedan). [internetmedicin.se]
En skallfraktur innebär en fraktur på skallen, kraniet. [netdoktor.se]
[…] inferior kan klämmas in (”Blow out fraktur”) och orsaka dubbeleseende när man försöker titta uppåt. [medinsikt.se]
[…] rupturerat telekantus (kantus långt ifrån varandra) om ruptur eller avlösning av mediala kantalligamentet CT plattosteofixation risk för mukocele, hjärnabscess och meningit i efterförloppet Blow-out fraktur fraktur i orbitaregionen vid trubbigt våld [medicinkompendier.se]
En fraktur som varken anges som sluten eller öppen skall klassificeras som sluten 0 sluten Kraniefraktur Näsbensfraktur Skallbasfraktur Skallfraktur Tandfraktur Underkäksfraktur Överkäksfraktur Injuria oculi et orbitae Utesluter: Fraktur av orbitalbenen [diagnoskod.se]
Neurologiska
-
Yrsel
Här listas flera orsaker till yrsel efter skallskador. Kristallsjuka är den vanligaste orsaken till all yrsel. Kristallsjuka uppkommer särskilt ofta efter skallskador. [yrsel.com]
Vaknade upp ur dvalan efter ett par dagar med en hemsk huvudvärk, yrsel, tjut i öronen och med skruvar och plattor i armen, ja den gjorde ont den också och var lika stor som mitt lår! [lillansegen.blogg.se]
[…] genom mellanörat kan ge skador på trumhinna och hörselben Längsgående frakturer vanligast blödning i hörselgång akustiskt ledningshinder facialispares hos 20% Tvärgående fraktur hematotympanon sensorineural hsn facialispares hos 50% spontannystagmus och yrsel [medicinkompendier.se]
Yrsel och öronsus är också vanliga konsekvenser av skall-skador varför en hörsel- och balansutredning rekommenderas. [mynewsdesk.com]
Respiratorisk
-
Anosmi
Anosmi Fx i främre skallbasen med skada på luktnerverna. Synnedsättning - Fx genom canalis opticus eller nedtryckta benfragment från orbitan kan skada n opticus. [medinsikt.se]
Brillenhematom Fraktur i främre skallgropen omfattande orbita kan orsaka svullnad och subkutana hematom runt ögonen ("Racoon eyes", "Pandaögon") Ögonmuskelpares Fraktur genom orbitagolvet kan orsaka en inklämning av ögonmuskler i själva frakturspalten Anosmi [internetmedicin.se]
Öron
-
Plötsligt hörselnedsättning
Plötslig hörselnedsättning från det skadade örat kan uppkomma av skador på hörselnerven eller hörselorganet. Det kan vara en måttlig hörselnedsättning eller dövhet. Ofta även ett ringande ljud i örat, tinnitus. [yrsel.com]
Behandling
Behandling eller kvarstående effekt av cytostatika eller immunhämmare (t.ex. cyklosporin, TNF-α hämmare). Kortisonbehandling 1 mån med motsvarandes prednisolon 15 mg/d. Grav leversvikt. Grav diabetes med uremi. Grav fetma - BMI 40. [regionvarmland.se]
Om tilltagande huvudvärk uppstår under pågående behandling utförs CT skalle. [internetmedicin.se]
Om tiden mellan skadan och den kirurgiska revisionen dröjer mer än 6-8 timmar anses infektion vara etablerad - behandling sätts in. • Kloxacillin (Ekvacillin ) iv 2g x 1 Vid betalaktamallergi • Klindamycin (Dalacin ) iv 600mg x 1 Huvud-halstrauma - fraktur [nanopdf.com]
Överväg uppföljande DT skalle Om pågående ”blodförtunnande” behandling överväg neurokirurgisk konsultation. [usorebro.se]
Prognos
Akut facialispares har dålig prognos medan senare uppkommen pares, sannolikt beroende på svullnad av nervvävnaden i själva kanalen, har bättre prognos. [internetmedicin.se]
Faktorer som indikerar sämre prognos är bland annat stora skador, långvarig medvetslöshet och komplikationer inne i skallen. [netdoktor.se]
[…] kan sitta inbäddade i läppen Luxerad/ felsittande tand reponera om möjligt akut om pat ej kan bita ihop kan ibland läka fast igen Utslagen tand leta reda på tanden, skölj varsamt, förvara i mjölk eller koksalt akut till tandläkare (jourfall), bättre prognos [medicinkompendier.se]
Etiologi
Skallskador Etiologi trubbigt våld, t.ex. trafikolyckor, fall, misshandel, epilepsi penetrerande våld, t.ex. skottskador, paraply, gaffel osv Patogenes Primär skada: i skadeögonblicket. Svår att förhindra. [medicinkompendier.se]
Förebyggande
Ofta ges antibiotika för att förebygga infektioner. Komplicerade frakturer med läckage av hjärnvätska kan behöva tätas med operation på neurokirurgisk klinik. En avsliten ansiktsnerv kan behöva sys ihop. [yrsel.com]