Presentation
Neurologiska
- Huvudvärk
I mer ovanliga fall kan hjärnan bli inblandad vilket ger neurologiska symptom som huvudvärk. Diagnos ställs genom cytologiskt prov av benmärg som används för underlag för genetisk och cytologisk analys. [sv.wikipedia.org]
Ny behandling vid migrän kräver bättre vårdstruktur Översikt 22 JAN 2020 Huvudvärk är den vanligaste neurologiska sjukdomen under yrkesverksam ålder. [lakartidningen.se]
Gastrointestinal
- Buksmärta
Symtom är diarré, buksmärtor, viktnedgång samt akut tarmperforation. Behandlingen är samma som nodala lymfom. Behandlingen kan vara svår att genomföra på grund av det dåliga nutritionsstatus som kan finnas innan diagnos. [internetmedicin.se]
Lever, galla och bukspottkörtel
- Hepatosplenomegali
Feber, skelett- och ledsmärtor, trötthet, avvikande blodstatus samt lymfadenopati/ hepatosplenomegali är vanliga symptom hos den som drabbats av ALL. [blodcancerforbundet.se]
Utredning avseende lymfadenopati och hepatosplenomegali samt palpation av testiklar. Lumbalpunktion för cytologisk analys av spinalvätska skall göras, varvid intratekal behandling med cytostatika alltid skall ges. [internetmedicin.se]
Immunsystem
- Splenomegali
Lymfocytos och splenomegali är också vanliga fynd. Prolymfocytleukemi (PTL) Obehandlat är överlevnaden mycket kort (månader) men det finns undantag där sjukdomen tillväxer långsamt. PTL är ett svårbehandlat lymfom. [internetmedicin.se]
Hela kroppssystemet
- Feber
Nattsvettningar, låggradig feber, värk och ömhet i skelettet. – blåmärken eller blödningstendens ffa i slemhinnor tex tandköttsblödning. – infektioner, med eller utan feber, återkommande eller under lång tid (mer än 2 veckor). [praktiskmedicin.se]
Feber, skelett- och ledsmärtor, trötthet, avvikande blodstatus samt lymfadenopati/ hepatosplenomegali är vanliga symptom hos den som drabbats av ALL. [blodcancerforbundet.se]
Allmänsymtom (feber, viktnedgång, nattsvettningar) är vanliga liksom olika paraneoplastiska syndrom, såsom t ex hemolytisk anemi. [internetmedicin.se]
Vid dessa sjukdomar kan dessutom förekomma feber utan infektion, viktminskning samt kraftig nattsvettning. Ibland kan förstorade lymfkörtlar eller förstorad mjälte utgöra symptom. [docrates.com]
- Anemi
Differentialdiagnos Aplastisk anemi, Mononukleos, Annan hematologisk sjukdom. Utredning Blodstatus och differentialräkning av vita blodkroppar. Om patienten har blödningssymtom: koagulationsprover. Kreatinin, CRP. [praktiskmedicin.se]
Symptom på anemi är trötthet, blekhet, hjärtklappningar, sus i öronen och illamående. [docrates.com]
Allmänsymtom (feber, viktnedgång, nattsvettningar) är vanliga liksom olika paraneoplastiska syndrom, såsom t ex hemolytisk anemi. [internetmedicin.se]
- Blekhet
Symptom på sjukdomen är blekhet, trötthet, bensmärtor, blåmärken som inte försvinner, svårläkta sår samt infektionskänslighet. I många fall är det vanligt med förstorade lymfknutor, lever och mjälte. [sv.wikipedia.org]
Symptom Blekhet, trötthet, bensmärtor, blåmärken som inte försvinner, svårläkta sår samt infektionskänslighet kan vara tecken på leukemi. Ett kännetecken för sjukdomen är att barnet stadigt blir allt sämre. [barncancerfonden.se]
Status Blekhet, förstorade lymfkörtlar, feber, förstorad mjälte, blåmärken, fokala infektionstecken. Extramedullära tumörer förekommer (hud). Differentialdiagnos Aplastisk anemi, Mononukleos, Annan hematologisk sjukdom. [praktiskmedicin.se]
Symptom på anemi är trötthet, blekhet, hjärtklappningar, sus i öronen och illamående. [docrates.com]
Upparbetning
Serum
- Trombocytopeni
Välgrundad misstanke på leukemi föreligger vid ett eller flera av följande: – omogna vita blodkroppar i perifert blod (t.ex. blaster eller promyelocyter) – anemi i kombination med avvikande mängd vita blodkroppar eller trombocytopeni utan annan förklaring [praktiskmedicin.se]
T-cellslymfom som utgår från blodet ger störningar i den normala blodbilden med anemi, granulocytopeni och trombocytopeni som initiala fynd och orsak till symtom. Lymfocytos och splenomegali är också vanliga fynd. [internetmedicin.se]
Behandling
• Det är ett stort team involverat både från sjukhuset och företaget som samverkar för att sätta upp behandlingen. [karolinska.se]
Beroende på hur barnet svarar på behandlingen och vilka genetiska avvikelser benmärgsprovet visar, bestämmer läkarna sedan den fortsatta behandlingen. [barncancerfonden.se]
[…] den här behandlingen vid Karolinska Universitetssjukhuset, i ett pressmeddelande. [lifesciencesweden.se]
Målgruppen är patienter som inte svarat tillräckligt bra på gängse botande behandling med cytostatika. [onkologiisverige.se]
Uppföljningen bör ske löpande så att slutsatser om hur läkemedlet används och vilket utfall behandlingen resulterar i kan utvärderas. [tlv.se]
Prognos
Av ALL utgörs ca 85 % av B-cellstyp, vilken har bättre prognos än T-cellstyp. [sv.wikipedia.org]
Historiskt sätt har T-ALL haft sämre prognos än B-ALL. Fram till 2002 behandlades både B- och T-ALL enligt samma cytostatika- protokoll (ABCDV/VABA) i Sverige med sämre sjukdomsfri överlevnad för T-ALL jämfört med B-ALL. [researchweb.org]
Barn och unga vuxna med akut lymfatisk leukemi av B-cellstyp som inte svarar på behandling, återfaller efter stamcellstransplantation eller efter andra återfallet har en mycket dålig prognos och hög dödlighet. [tlv.se]
Prognos Prognosen för leukemi har blivit betydligt bättre under senare år tack vare en bättre diagnostik och en allt effektivare behandling. Drygt 90 procent av barnen som drabbas av ALL överlever. [barncancerfonden.se]
Dålig prognos innebär även förekomst av t(4;11)(q21;q23), med hybridgenen AF4/MLL (KTM2A/AFF1), som är vanlig hos barn under 1 år, och som finns i låg frekvens hos vuxna patienter. [internetmedicin.se]
Förebyggande
Här är några exempel: läkemedel som förebygger illamående och infektioner blodtransfusioner om du har låga blodvärden antibiotika om du får infektioner näringsdropp om du får svårt att äta. [1177.se]