Presentation
Hud
-
Purpura
Vanliga orsaker Brist på blodplättar av okänd orsak: Är vanligast Kan uppträda vid en lång rad sjukdomar som benmärgssvikt (aplastisk anemi), idiopatisk trombocytopen purpura (ITP), trombotisk trombocytopen purpura (TTP), disseminerad intravaskulär koagulation [netdoktor.se]
Splenektomi (pnc-vac samt pc-profylax) /immunosuppression om recidiv TTP/HUS hemolytisk anemi blödning purpura TTP, trombotisk trombocytopen purpura mycket ovanlig oklar etiologi, kan utlösas av lkm (ciklosporin), SLE, sepsis, postinfektiöst (E. coli [medicinkompendier.se]
Idiopatisk trombocytopen purpura, (ITP, autoimmuna antikroppar mot GPIIb/IIIa-receptorn) eller associerad med annan sjukdom, t ex SLE, lymfom. Benmärgspåverkan på grund av cytostatika, B12-brist, leukemi, lymfom, alkoholmissbruk mm. [janusinfo.se]
Management of thrombotic thrombocytopenic purpura: current perspectives. J Blood Med. 2014 Feb 5;5:15-23. Länk Lee GM, Arepally GM. Diagnosis and management of hHeparin-induced thrombocytopenia. Hematol Oncol North Am 2013;27:541-63. [internetmedicin.se]
– Ofta efter infektion TTP (trombotisk trombocytopen purpura) – Med anemi och njursvikt/neurologiska symtom DIC (disseminerad intravasal koagulation) Hematologisk malignitet Mjältförstoring Autoimmuna sjukdomar, infektioner HELLP (preeklampsi) B12-/ [vardgivare.skane.se]
Behandling
I juni 2019 godkände FDA Doptelet för behandling av vuxna patienter med kronisk immunologisk trombocytopeni (ITP) som visat otillräckligt svar på tidigare behandling. [news.cision.com]
Behandling Målet med behandlingen är att öka blodplättsvärdet till över 50 (normalvärdet är 150–450) för att undvika blödningar. Eventuell behandling måste bedömas med tanke på patientens ålder och tillståndets allvarlighetsgrad. [netdoktor-prod-se.kbweb.se]
Behandling av trombocytopeni I vissa fall kan bristen på blodplättar gå över av sig själv. Andra gånger behöver man olika typer av behandling. Behandlingen av trombocytopeni beror på den underliggande orsaken till bristen på blodplättar. [doktorn.com]
Behandling Behandlingen är i första hand att ge transfusion med trombocyter när trombocytantalet i blodet sjunker ner till låga nivåer. Text: Kajsa Bohlin Blennow, Leg. läkare [karolinska.se]
Trombocytkoncentrat ges endast om patienten har pågående blödning av klinisk betydelse som ej upphör med lokal behandling (t ex näsblödning). ICD-kod: D69.6 [janusinfo.se]
Prognos
Prognos Den akuta formen av sjukdomen är i huvudsak godartad och kortvarig. Även vid den kroniska formen kan spontan förbättring förekomma. Men detta gäller bara en viss del och det dröjer ofta många år. [netdoktor-prod-se.kbweb.se]
PCR för toxinpåvisning i faeces koagulationsutredning vb Behandling och prognos isoleringsvård! [medicinkompendier.se]
Prognos Prognosen vid sekundär trombocytos beror på den underliggande sjukdomen, trombocytosen i sig medför inga komplikationer. [netdoktor.se]
Prognos Även om Essentiell trombocytemi i regel är en sjukdom med god prognos (cirka 90 procent relativ 10-årsöverlevnad) vid adekvat uppföljning och behandling ingår den i begreppet blodcancer och rapporteras till Cancerregistret. [netdoktorpro.se]
Etiologi
Idiopatisk trombocytopen purpura (ITP) är den vanligaste orsaken till långvarig isolerad trombocytopeni Etiologi Se tabell nedan för etiologisk klassificering. Trombocythämmare (e.g. [medicinbasen.se]
Trombocytopeni Etiologi Sänkt produktion Benmärgssjukdom: leukemi, lymfom Aplastisk anemi Cytostatika Strålning Idiopatisk Alkohol Defekt trombopoetinreceptor Ökad förbrukning ITP HUS/TTP Sepsis Sekundär trombocytopeni: HIV, malaria, transplantation, [medicinkompendier.se]
Etiologi Orsaken till ET är okänd. En viss ärftlig ansamling föreligger; förstagradssläktingar (syskon eller barn) till en person med ET löper en 5-7 gånger ökad risk att själva drabbas av ET. [internetmedicin.se]
Etiologi och patogenes År 2005 fann man att de flesta patienterna med Essentiell trombocytemi, omkring 60 procent, har en förvärvad mutation i enzymet Januskinas 2 (JAK2), vilken medför att aminosyran valin är utbytt till fenylalanin vid position 617 [netdoktorpro.se]
Epidemiologi
Beräknad läsningstid: 2 min BAKGRUND Definition TPK 150 x 109/l Epidemiologi Den vanligaste orsaken hos inneliggande patienter är läkemedel och infektion. [medicinbasen.se]
Vårdnivå/remiss Symtom Epidemiologi Riskfaktorer Differentialdiagnos Utredning Behandling Uppföljning Komplikationer Kvalitetsindikatorer Sjukskrivning FaR Specialist i allmänmedicin Grundutredning vid måttlig isolerad trombocytopeni, TPK 80x109/l Kontroller [viss.nu]
Bakgrund och epidemiologi Cirka 210 individer diagnostiseras med Essentiell trombocytemi årligen i Sverige och medelåldern vid diagnos är 68 år. Mindre än 10 procent är yngre än 40 år. [netdoktorpro.se]
Förebyggande
--- Om Orphan Drug Designation Orphan Drug Designation programmet tilldelar särläkemedelsstatus för kemiska och biologiska läkemedel som är avsedda för säker och effektiv behandling, diagnos eller förebyggande av sällsynta sjukdomar/syndrom och som [news.cision.com]
Det nya blodförtunnande läkemedlet Xarelto förebyggde proppar efter knäoperation bättre än lågmolekylärt heparin, enligt en ny studie. I september förra året godkändes det propphämmande läkemedlet Xarelto (rivaroxaban) i Sverige. [dagensmedicin.se]
Komplikationer Det finns en ökad risk för tromboemboliska komplikationer vilket vi idag försöker förebygga med våra terapier. [netdoktorpro.se]
Förebyggande behandling ges med blodförtunnade läkemedel som bromsar blodets koagulation, antikoagulantia. I venerna är blodflödet långsammare än i artärerna, och blod som inte flyter levrar sig. [fof.se]
Målsättning med behandlingen är symtomlindring samt att förebygga trombosutbredning och därmed minska risken för DVT och LE. Även behandlingsduration är bristfälligt dokumenterad och får anpassas till det enskilda fallet. [internetmedicin.se]